Лучшие препараты для лечения ожирения. Современные подходы к лечению ожирения Ожирение лечение медикаментозное и эффективное

Зачастую патология возникает на фоне нарушения процессов обмена в организме, но могут быть и другие причины. В зависимости от степени развития недуга назначается лекарство от ожирения, способствующее снижению массы тела до нормальных показателей. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные средства, помогающие справиться с избыточным весом.

Причины ожирения

Ожирением называют состояние организма, при котором в тканях, органах и подкожной клетчатке появляется избыток жировых отложений. Помимо психофизических проблем, патология вызывает изменения в работе внутренних систем и органов. Согласно статистике, женщины страдают от ожирения в два раза чаще, чем представители мужского пола.

Основной причиной появления лишних килограммов является переедание. Лишние калории, поступившие в организм вместе с пищей, не успевают израсходоваться и откладываются в подкожной клетчатке, на внутренних органах. Постепенное увеличение этих жировых депо ведет к набору веса.

К развитию ожирения также относятся следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения в режиме питания (употребление большого количества углеводов, прием пищи перед ночным сном);
  • депрессия, стрессы, бессонница;
  • эндокринные нарушения;
  • дисфункция органов пищеварительного тракта;
  • нарушение гипоталамо-гипофизарной функции;
  • употребление некоторых медикаментов (гормональные препараты, антидепрессанты);
  • изменения гормонального фона (климакс, беременность);
  • нарушение обменных процессов.

Когда нужно начать принимать препараты?

Индекс массы тела - основной показатель для определения стадии ожирения. Чтобы узнать значения ИМТ, необходимо произвести несложные расчеты: вес человека разделить на рост (в метрах), взятый в квадрате. Например, при массе 75 кг и росте 168 см индекс будет равен: 75/(1,68×1,68). После подсчета получаем значение индекса 26,57. ВОЗ рекомендует интерпретировать результаты следующим образом:

  • ≤ 16 - острая ;
  • 16-18,5 - недостаток веса;
  • 18,5-25 - нормальный вес;
  • 25-30 - имеется незначительный избыток массы;
  • 30-35 - первая степень ожирения;
  • 35-40 - вторая стадия недуга;
  • 40-50 - третья степень ожирения;
  • ≥ 50 - сверхожирение.

После определения стадии развития патологии и проведения диагностики специалист должен подобрать лекарства от ожирения. Список препаратов, которые помогут в данной ситуации, достаточно большой. Некоторые из них отпускаются строго по рецепту врача, потому как имеют много противопоказаний и побочных действий. К помощи медикаментозной терапии специалисты стараются прибегать только в том случае, если индекс массы тела более 30.

Как действуют лекарственные средства?

Лекарства для лечения ожирения имеют разные механизмы действия, но при этом преследуют одну цель - снизить и контролировать массу тела. В зависимости от принципа работы выделяют следующие категории медикаментов:

  1. Анорексигенные лекарства - препараты, влияющие на центр насыщения в головном мозге и угнетающие аппетит. Благодаря их действию пациент начинает употреблять меньшее количество пищи. Помимо того, что лекарства этой группы хорошо переносятся, они также помогают наладить культуру питания.
  2. Жиросжигатели - блокируют усвояемость жира, тем самым помогая вывести его из организма. Подразделяются на несколько групп: термогенетики (увеличивают теплопродукцию тела), липотропики (стимулируют работу печени), БАДы (усиливают выработку желчи) и гормональные препараты (влияют на работу щитовидной железы).
  3. Слабительные средства - ускоряют процесс выведения содержимого кишечника, но не влияют на массу тела.
  4. Мочегонные препараты - выводят излишки жидкости из организма и не влияют на подкожный жир.

Лекарства от ожирения: список

Лучшие ожирения - те, которые были назначены врачом в индивидуальном порядке. Специалист подбирает препарат в зависимости от причин появления избыточного веса и наличия сопутствующих недугов. Самолечение в данном случае может быть крайне опасно.

Лекарства от ожирения, список которых представлен ниже, назначаются только в тех случаях, когда соблюдение строгой диеты и физические упражнения не оказали должного эффекта. К сильнодействующим препаратам от ожирения относятся:

  1. «Ортосен».
  2. «Ксеникал».
  3. «Меридия».
  4. «Орлистат».
  5. «Редуксин».
  6. «Лираглутид».
  7. «Сибутрамин».
  8. «Листата».
  9. «Линдакса».
  10. «Голдлайн».
  11. «Ламинин».

У каждого из медикаментов есть как преимущества, так и недостатки, с которыми необходимо обязательно ознакомиться перед началом лечения.

«Сибутрамин» при лишнем весе

«Сибутрамин» - эффективное от ожирения. Выпускается в виде капсул и таблеток, которые содержат моногидрат сибутрамина гидрохлорида. Действующий компонент усиливает термогенез и стимулирует образование активных метаболитов, ингибирующих обратный захват норадреналина и серотонина.

В составе комплексного лечения «Сибутрамин» принимается при у пациентов с индексом массы тела более 30. Использовать медикамент также разрешается при ожирении на фоне сахарного диабета (инсулиннезависимого).

Противопоказания

При высокой чувствительности к составляющим компонентам, серьезных нарушениях в питании, психических отклонениях, артериальной гипертензии, тяжелых патологиях печени и почек, беременности и лактации, закрытоугольной глаукоме, заболеваниях сердца и сосудов не применяется это лекарство от ожирения. Новое средство быть назначено только специалистом.

Отзывы пациентов

Многие люди, страдающие от лишнего веса, принимают «Сибутрамин». Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны и действительно помогает бороться с ожирением. При соблюдении рекомендаций врача таблетки практически не оказывают побочных действий. Однако в период лечения все же возможно возникновение таких симптомов, как сухость во рту, беспокойство, тревога, головные боли, запор, тахикардия, артериальная гипертензия.

«Линдакса»: описание препарата

Согласно отзывам специалистов, лучшие лекарства от ожирения - те, которые назначены в индивидуальном порядке и подобраны в зависимости от потребностей пациента. Хорошими терапевтическими свойствами обладает препарат «Линдакса» (Чешская Республика). Лечебное действие обеспечивает вещество сибутрамин.

Аноректик влияет на центры, отвечающие за пищевое насыщение. Биотрансформация действующего компонента происходит в печени, где образуются активные метаболиты.

Дозировка «Линдаксы» подбирается индивидуально и зависит от степени ожирения. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг. Лекарство можно принимать независимо от еды. Повысить дозировку до 15 мг следует в случае отсутствия видимого терапевтического эффекта. Длительность терапии - от 3 до 12 месяцев.

Противопоказания к назначению медикамент имеет такие же, как и средство «Сибутрамин». К частым побочным явлениям, которые возникают на фоне приема «Линдаксы», можно отнести тахикардию, сухость во рту, жажду, головокружение, бессонницу.

Отзывы о препарате «Лираглутид»

Гипогликемическое лекарство от ожирения «Лираглутид» применяется для лечения второго типа сахарного диабета и хронического ожирения. Средство разрешено во многих странах только в виде препарата «Виктоза» (Дания). Еще одно торговое название медикамента - «Саксенда» появилось на фармацевтическом рынке в 2015 году и позиционирует себя, как препарат, помогающий бороться с лишним весом у взрослых пациентов.

«Лираглутид» является синтетической копией глюкагоноподобного пептида-1, который вырабатывается в кишечнике человека и активно действует на поджелудочную железу и стимулирует продуцирование инсулина. Организм не в состоянии отличить естественный и введенный извне фермент. Применение препарата позволяет постепенно наладить естественную выработку инсулина и снизить уровень сахара. Это, в свою очередь, нормализует усвоение полезных веществ из употребляемых продуктов.

Отзывы пациентов подтверждают наличие у препарата выраженного терапевтического эффекта. Средство довольно удобно в применении, потому как имеет форму ручки-шприца, на которую нанесены деления, позволяющие точно рассчитать дозировку. Лекарство вводят в область плеча, бедра или живота. Данное лекарство от ожирения в аптеках можно приобрести исключительно при наличии рецепта.

Стоимость препаратов на основе лираглутида колеблется в пределах от 9500 («Виктоза», 2 шприца) до 27 000 рублей («Саксенда», 5 шприцов). Специалисты нечасто используют эти медикаменты для лечения пациентов с сахарным диабетом и ожирением из-за высокой стоимости.

Особенности назначения

Гипогликемические лекарства для снижения веса при ожирении без назначения врача принимать категорически запрещается! «Лираглутид», «Саксенда» и «Виктоза» нельзя использовать при диабете 1 типа, тяжелых патологий печени и почек, беременности, воспалительных процессах в кишечнике, сердечной недостаточности (3 и 4 типа), новообразованиях щитовидки.

Лечение препаратом следует продолжать только в том случае, если за 16 недель пациенту удалось сбросить не менее 5% своего веса. Если таких результатов достигнуть не удается, необходимо подобрать другие препараты для избавления от лишних килограммов.

Препарат «Орлистат»

Таблетки «Орлистат» обладают периферическим воздействием и помогают сбросить лишние килограммы без вреда для организма. Основная задача медикамента заключается в блокировании процесса всасывания и переваривания жиров. Лекарство от ожирения способно снизить уровень холестерина и глюкозы, что позволяет использоваться его в процессе лечения сахарного диабета.

Препарат «Орлистат» является ингибитором желудочно-кишечных липаз. Благодаря такому фармакологическому действию блокируется проникновение триглицеридов в кровь, проявляется дефицит энергии, вызывающий мобилизацию жировых отложений из депо.

Медикамент запрещается использовать при гиперчувствительности, нефролитиазе, холестазе, гипероксалурии, беременности и кормлении грудью. Не назначается «Орлистат» детям до 12 лет и людям, страдающим от синдрома хронической мальабсорбции.

Что говорят врачи и пациенты?

Большинство отзывов о препарате содержат положительные рекомендации. Многие пациенты смогли сбросить около 10 кг лишнего веса за 8-12 месяцев с помощью этого лекарства от ожирения. Отзывы специалистов говоря о том, что «Орлистат» один из немногих препаратов, которые практически не вызывают побочных действий. Изредка фиксируются случаи, когда нарушается стул и работа пищеварительного тракта, появляются частые позывы к дефекации.

Средство «Ксеникал»

Еще один медикамент на основе орлистата - «Ксеникал». Производится медикамент в Швейцарии, что значительно влияет на его стоимость. Приобрести лекарство от ожирения можно за 2300-2700 рублей. «Ксеникал» выпускается в форме желатиновых капсул, имеющих бирюзовый цвет.

Согласно инструкции, препарат может воздействовать на ферменты в ЖКТ, которые способствуют перевариванию и усвоению жиров, то есть липазы. Существенным преимуществом «Ксеникала» является его минимальное системное воздействие. Препарат можно принимать достаточно длительное время пациентам, имеющим проблемы с лишним весом и высоким уровнем глюкозы. Помимо приема медикамента, потребуется придерживаться гипокалорийной диеты и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Принимают "Ксеникал" трижды в день по одной капсуле (120 мг) во время еды. Длительность лечения и необходимость корректировки суточной дозировки определяется только индивидуально.

Побочные эффекты

К частым побочным действиям производитель относит неотложные позывы к дефекации, жидкий стул, метеоризм, дискомфорт в животе. Чтобы избежать подобных неприятных явления, следует обязательно ограничить употребление жирных продуктов. Лишь у 2% пациентов, страдающих от сахарного диабета, проявлялось гипогликемическое состояние. Возможно проявление аллергии на действующее вещество в виде крапивницы, зуда, покраснений кожи. Редко встречаются более серьезные случаи: бронхоспазм, ангионевротический отек.

Ожирение печени и лишний вес

Жировой гепатоз - серьезная патология печени. Чаще всего недугом страдают люди, имеющие нарушение обменных процессов, лишний вес, вредные привычки, дефицит белка, гиповитаминоз. Симптомы на начальной стадии недуга обычно не проявляются, и пациент обращается за медицинской помощью тогда, когда ситуация запущена. Методика лечения подбирается после проведения лабораторных анализов, УЗИ печени.

Для назначения медикаментозной терапии следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. Лекарство от ожирения печени назначается в комплексе с профилактическими мерами. Если причиной недуга является лишний вес, необходимо обязательно придерживаться диеты (стол № 5), полностью исключить вредную пищу из рациона и заняться физическими нагрузками. Опасность для организма представляет резкое похудение (более 700 г в неделю), способное вызвать прогрессирование патологического процесса.

Медикаментозное лечение

Какие лекарства при ожирении печени помогут справиться с недугом? Прежде всего пациенту будут назначены препараты, нормализующие работу органа. гепатопротекторы - лекарства, стимулирующие функциональность клеток печени и защищающие ее от негативного воздействия вредной пищи, токсинов, некоторых медикаментов. К этой категории препаратов относятся:

  1. «Гептрал».
  2. «Эссенциале Форте».
  3. «Эссливер».
  4. «Лив-52».
  5. «Карсил».

При лечении жирового гепатоза потребуется снизить уровень холестерина. С этой задачей справятся препараты из группы статинов: «Аторис», «Липримар», «Крестор». Помимо этого, потребуется прием антиоксидантных средств и витаминных комплексов.

«Гептрал»: инструкция

Гептрал» это французское лекарство от ожирения печени. Название действующего вещества - адеметеонин. В одной таблетке его содержится 400 мг. Такая же дозировка активного компонента имеется и в ампулах, объемом 5 мл. Лиофилизат для приготовления раствора подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения пациентам.

Препарат оказывает детоксицирующее, холеретическое, гепатопротективное, антиоксидантное и холекинетическое воздействие на организм. Кроме этого, производитель уверяет, что активное вещество обладает нейропротективными, антидепрессивными и антифиброзирующими свойствами. Медикамент способен усиливать секрецию желчи и восполнять нехватку аденозилметионина (кофермент).

Назначают препарат при жировом гепатозе, хроническом гепатите, интоксикации печени, энцефалопатии, ангиохолите. Генетические нарушения, влияющие на цикл аденозилметионина и вырывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию, являются противопоказаниями для применения «Гептрала».

Описание препарата «Лив-52»

Лекарство от ожирения печени «Лив-52» является гепатопротектором на основе растительных компонентов. В качестве активных веществ используются семена цикория, корни колючих каперсов, тысячелистник, семена кассии, тамарикс и черный паслен. Перечисленные компоненты специально обрабатывают паром из смеси других растительных экстрактов.

Препарат выпускают в форме таблеток и капель темно-коричневого цвета для орального применения. Комбинированное фитолекарство оказывает желчегонное, гепатопротекторное, противовоспалительное и антиоксидантное воздействие. С его помощью удается блокировать развитие дегенеративных и фиброзных изменений, активировать внутриклеточные процессы обмена веществ и восстановить гепатоциты.

Показаниями для назначения растительного медикамента являются такие патологии, как жировой гепатоз, гепатиты различного генеза, цирроз печени. Принимать «Лив-52» можно и как лекарство от ожирения. В аптеках средняя стоимость медикамента - 380-450 рублей.

Медикамент в форме капель может назначаться в профилактических и терапевтических целях детям старше 2 лет. Запрещается использовать «Лив-52» в период беременности и лактации, а также при повышенной чувствительности к компонентам средства.

Лекарственные средства для снижения веса тела влияют на ощущение голода, стимулируют обмен веществ (особенно расщепление жира), тормозят усвоение калорий из пищи. Их назначают, если традиционные методы – диета и физическая нагрузка, не дали результата, а ожирение опасно для состояния сердечно-сосудистой, эндокринной системы, репродуктивной функции.

Так как большинство препаратов либо имеют низкую эффективность (потеря веса до 3 — 5%), либо токсичны для организма, то лечение медикаментами рекомендуется только в тяжелых случаях.

📌 Читайте в этой статье

История борьбы с ожирением медикаментами

Начало лечению ожирения положил греческий целитель Соран Эфесский. Во втором веке нашей эры он использовал для этого , тепловые воздействия, массаж и гимнастику. Именно так и проводилась терапия до 30-х годов прошлого столетия.

Новые, по тем временам, способы понижения веса были связаны с применением препаратов на основе гормона щитовидной железы. Их популярность быстро стала высокой, но при этом нарушался сон, повышалось давление крови, появлялись симптомы тиреотоксикоза.

Следующим этапом стало использование наркотических средств из группы амфетаминов. Они позволяли сохранить бодрость на протяжении дня и подавляли аппетит. Вместе с ними для усиления действия и снижения нежелательных результатов применяли:

  • тиреотропные гормоны,
  • , слабительные,
  • сердечные гликозиды,
  • барбитураты (для облегчения засыпания).

Естественно, такой набор не мог быть безобиден. Большой процент летальных исходов после «комплексной» терапии привел в 1979 году к запрету использования амфетамина.

Следующей надеждой для больных ожирением стал фенфлурамин, он гарантировал потерю 10% массы тела. Его производное Редукс прошло регистрацию, но клинический опыт применения доказал, что у трети пациентов развивались деформации клапанов сердца. Поэтому его изъяли из продажи. Из-за роста давления и высокого риска инсультов в 2004 году запретили Эфедру (эфедрин).

На сегодняшний день не все страны согласны использовать для лечения препараты, содержащие сибутрамин (Меридия, ). А пищевые добавки Лида, Жуйдэмэн и другие его содержали в десятки раз больше, чем в лекарственном препарате. Поэтому их оборот остановлен.

Когда назначают препараты для лечения

Из-за риска осложнений медикаменты для похудения используют строго по таким показаниям:

  • ИМТ — индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) больше 30 кг/м2;
  • ИМТ превышает 27 кг/м2, но есть предрасположенность к диабету 2 типа, повышен холестерин крови, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

Интенсивное лечение с применением медикаментов, диеты и физической активности могут назначить при подготовке к кардиохирургическому лечению для того, чтобы снизить нагрузку на сердце после операции.

Запрещен прием таблеток для понижения веса беременным женщинам и детям. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений со стороны центральной нервной системы сибутрамин назначается с осторожностью. Он противопоказан при нарушении функции печени и почек, гипертонии, тиреотоксикозе, аденоме предстательной железы, глаукоме, феохромоцитоме.

Медикаменты можно принимать только, если при соблюдении диеты и рекомендованной физической нагрузки, за три месяца потеря веса была менее 5 кг. Категорически запрещается самостоятельно проводить лечение ожирения, в курс лечения обязательно входят немедикаментозные методы.

Механизм действия

Основными точками приложения препаратов для понижения массы тела являются:

  • торможение активности центра голода в головном мозге,
  • сжигание жира,
  • препятствие для всасывания жиров и углеводов из кишечника.

Подавление аппетита осуществляется путем блокирования обратного захвата медиатора (проводника сигнала) нервной системы — серотонина. По такому принципу действуют антидепрессанты (Прозак) и фенилфлурамин (Минифаж).

Второй способ связан с активаций симпатической системы, выбросом гормона адреналина надпочечниками. Препараты с чисто адреналиновым эффектом запрещены из-за большого количества побочных эффектов.

Расщепление жира при помощи медикаментов предполагает его использование для выработки энергии. Этот вид препаратов популярен у спортсменов для придания мышцам рельефа. При малоподвижном образе жизни эффект теряется. Жиросжигатели ускоряют обменные процессы и выработку организмом тепла. К ним относятся: кофеин, и омега-3-кислоты.

Одним из путей снижения поступления углеводов, как основного источника калорий, является торможение их расщепления в кишечнике и выведение из организма. Такими свойствами обладает Глюкобай. Его отрицательной характеристикой является повышенное газообразование и понос. Точно такой же механизм действия и побочные эффекты имеет Ксеникал, но только по отношению к жирам.

Подбор медикаментов

Ожирение не всегда имеет в своей основе банальное переедание, поэтому для определения его причины и правильного назначения лечения требуется обследование у эндокринолога.

Гормональные при ожирении у женщин и мужчин

Причинами накопления веса у женщин могут быть нарушения гормонального фона. Низкий уровень эстрогена (климакс) и высокое содержание андрогенов (заболевания яичников или надпочечников) приводит к ожирению. Для лечения используют заместительную терапию препаратами – Ярина, Диане, Джес, Медиана. Они относятся к контрацептивам и похудение может быть только побочным (желательным) действием нормализации баланса половых гормонов.

У мужчин избыток веса возникает при снижении мужских половых гормонов. Низкий уровень тестостерона в крови стимулирует отложение жира.

При таком состоянии может быть назначен как сам Тестостерона пропионат, так и производные – Омнадрен, Андрогель.

Независимо от пола на повышение массы могут повлиять:

  • понижение функции щитовидной железы. Назначают для лечения L-Тироксин, .
  • избыток инсулина в крови. Характерен для диабета 2 типа. Эффективным средством является ().
  • повышенное содержание кортизола. Встречается при длительном лечении гормонами (преднизолон) или хроническом нервном напряжении. Для терапии используют гормон роста, а также аскорбиновую кислоту и аминокислоты.

Нужно учитывать, что без полного определения содержания гормонов в крови, лечение этими препаратами не только будет малоэффективным, но и наоборот, может способствовать нарастанию веса.

Препараты для лечения 1, 2, 3 степени ожирения

Из лекарственных средств, зарегистрированных в России для снижения веса, можно отметить сибутрамин. Он представлен такими препаратами, как Линдакса, Голдлайн, Слимия. Сибутрамин тормозит обратный захват передатчиков нервных импульсов.

Дофамин, серотонин и норадреналин, оставаясь в нервных синапсах, снижают потребность в приеме пищи и активизируют выработку тепла организмом. Важной особенностью является то, что при понижении массы тела нормализуется жировой обмен и восстанавливается соотношение между липопротеинами.

Второй препарат, который назначают для терапии – это орлистат. Он связывается с ферментом, который расщепляет жиры в кишечнике. Липаза теряет свою активность, и триглицериды не могут проникнуть в кровь. Таким образом существенно понижается калорийность пищи. Оригинальным лекарственным средством, содержащим орлистат, является Ксеникал, кроме него аналогичным составом обладают: Алли, Ксеналтен, Орлимакс.

Новые достижения

Результатом последних научных разработок являются препараты Акомплия, Баета, Симлин.

Спорт и красивая фигура

Для получения результата от занятий спортом нужно знать правила успешной тренировки для похудения:

  • Частота пульса должна быть от 60 до 80 процентов от максимальной (220 минус возраст).
  • Начало ощутимого сжигания жира начинается с 30-40 минуты.
  • Для первых занятий лучше всего подходит ходьба в среднем темпе.
  • Эффект от бега или ходьбы возрастает, если на протяжении занятия менять темп.
  • Количество занятий в неделю не может быть меньше 4 раз.
  • Нагрузка должна постоянно повышаться до комфортного состояния.

Медикаментозное снижение веса тела используется только при отсутствии результата от диеты и физических нагрузок. Препараты показана при ИМТ превышающим 30 кг/м2, или ниже, но с сопутствующими факторами риска.

Лекарственные средства центрального действия снижают чувство голода, улучшают обмен жиров и углеводов. Их побочным эффектом является чрезмерная стимуляция нервной системы и сердца. Для блокаторов связывания жира нет противопоказаний для использования. Неприятным последствием может быть кишечный дискомфорт.

Полезное видео

О препаратах для похудения смотрите в этом видео:

Классификация препаратов от ожирения

Чтобы понять, нужны ли препараты от ожирения, человеку рекомендуется начать с вычисления индекса массы тела (ИМТ). Самый простой метод – взять вес в килограммах и разделить на рост в метрах, возведенных в квадрат. К примеру, человек весит 85 килограммов при росте 1,6 м. Вычисления будут таковы: 85/ (1,6*1,6) = 33,2.

Расшифровка показателей:

  • 15-18 – вес недостаточный.
  • 18-26 – вес нормальный.
  • 26-30 – есть небольшое количество лишнего веса.
  • 30-35 – первая степень ожирения.
  • 35-40 – вторая степень ожирения.
  • >40 – третья степень ожирения.

При ожирении второй и третьей стадии лишний вес не просто доставляет дискомфорт и ухудшает качество жизни, но и опасен для здоровья. Если тест выявил индекс массы тела более 30, рекомендуется обратиться к специалисту. Он поможет подобрать оптимальную схему лечения, чтобы снизить вес.

Таблетки от ожирения – это препараты, способствующие уменьшению аппетита, ускорению усвоения калорий и метаболизма. Они помогают снижать и контролировать показатели массы тела, воздействуя на основные процессы организма.

Препараты для лечения ожирения классифицируют следующим образом:

  • Снижающие аппетит (аноректики). Они бывают двух подтипов – серотониновые и адреналиновые. Угнетают аппетит и помогают выдержать даже строгую диеты. Лекарства на основе адреналина оказывают гипервозбуждающее действие на организм, в результате чего пропадает аппетит. Длительный прием негативно воздействует на сердечно-сосудистую и нервную систему, вызывает привыкание. Серотониновые подавляют необходимость потребления пищи, воздействуя на импульсы в мозгу, отвечающие за самочувствие и пищевое поведение. Специалисты рекомендуют такие таблетки от ожирения только для кратковременного приема, чтобы организм научился подавлять аппетит и перестроился на новый режим. Самые известные продукты данного вида – Линдакса, Гарциния, Тримекс, Прозак, Меридия, Редуксин, Липрина, Слимия, Фентермин, Голдлайн и др. Отзывы о препаратах противоречивые.
  • Ускоряющие метаболизм. Разновидности данных препаратов часто принимают спортсмены, чтобы ускорить обменные процессы и запустить сжигание запасов энергии из жирового депо. Прием данных лекарств при ожирении рекомендован курсами. Препараты этой группы делятся на три категории: гормональные (самостоятельно их принимать нельзя, чтобы не нарушить гормональный фон организма). Анаболические стероиды и стимуляторы. Стоит помнить, что препараты с гуараной, кофеином возбуждающее действуют на нервную систему. Их эффект сравним с действием энергетических коктейлей. Одними из самых безопасных считаются таблетки с левокарнитином – аминокислотой. Она при физических нагрузках ускоряет трансформацию белого жира в мышцы. К этой категории относится Ксеникал, Турбослим, Орсотен, Липаза, Турбослим, Кленбутерол, Нова и др.
  • Блокираторы жиров. Лекарственные средства, которые воздействуют на систему ферментов. Они оказывают блокирующее воздействие на ферменты, которые отвечают за расщепление углеводов, поэтому в сахар они не преобразовываются. На простые углеводы они практически не действуют. Всасыванию жиров лекарственные препараты также препятствуют. Жир выводится из организма почти не переработанным. В связи с этим побочные действия связаны прежде всего с желудочно-кишечным трактом: метеоризм, проблемы со стулом, вздутие живота. Действие таблеток также не всегда бывает продолжительном. При возвращении к прежнему режиму питания лишние килограммы также не заставят себя ждать. Представители этой группы: Глюкобай, Фазеоламин, Метформин, Хитозан, Сиофор, Ридуксин и др.

Важно! Препараты и биоактивные добавки, очищающие организм от шлаков, могут ускорить похудение. А вот слабительные и мочегонные средства способны организму навредить. Вместе с отходами жизнедеятельности человек теряет влагу и полезные вещества

Эффективность лекарств со многими растительными компонентами (гинкго билоба, пектином, хитозаном, конским каштаном, экстрактом виноградных косточек) не доказана. Красивое название и описание – вовсе не гарантия успеха.

Показания и противопоказания


Таблетки от лишнего веса показаны людям, индекс массы тела которых равен или более 30, а также отсутствуют противопоказания к приему таких препаратов. Чаще всего препараты представлены в форме капсул в кишечнорастворимой оболочке. Они не распадаются под действием желудочного сока, зато в кишечнике высвобождают полезные вещества. Реже можно встретить препараты в таблетированной или порошковой форме.

Основными противопоказаниями к приему препаратов являются:

  • Беременность и период лактации.
  • Гипертония.
  • Заболевание почек.
  • Сахарный диабет.
  • Гипо- и гипертиреоз, эндемический зоб.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Холестаз, синдром мальабсорбции в хронической форме.
  • Пищевые расстройства (булимия, анорексия).
  • Пожилой или детский возраст.

При ожирении 3-й степени особенно велик риск появления побочных эффектов. Следует отметить, что при тучности 1-й и 2-й степени таблетки можно использовать только непродолжительное время. Через несколько недель они теряют эффективность, и требуется постоянное повышение дозировки.

Чаще всего выявляются следующие побочные эффекты:

  • Расстройство пищеварительной системы.
  • Нарушение сна.
  • Нарушение у женщин цикла менструаций.
  • Головные боли.
  • Повышенная тревожность.
  • Тахикардия.
  • Аллергические реакции.
  • Ощущение сухости во рту.
  • Расстройство нервной системы (тревожность, возбудимость).

Особенности приема


Врач подбирает программу лечения с учетом индивидуальных особенностей организма после комплексного обследования. Самостоятельно назначать себе таблетки неразумно и опасно. К примеру, при превышении дозировки орлистата, могут возникнуть расстройства нервной системы, судороги, спазмы. При передозировке метформина появляется слабость, привкус металла, сонливость. Сибутрамин может повысить артериальное давление, вызвать тахикардию. Список возможных последствий для организма при злоупотреблении лекарствами очень внушительный.

Если лекарство было выписано врачом, следует принимать его правильно. Средства, в состав которых входит орлистат (Ксеникал, Орсотен), принимают во время еды. Дозировка варьирует от 1 до 3 капсул в сутки. Таблетки с сибутрамином (Линдакса, Редуксин, Голдлайн) принимают однократно натощак, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Дозировка составляет 5-10 мг.

Важно! Лечение будет более эффективным, если сочетать его с правильным питанием и физическими нагрузками

Для лечения ожирения препараты нужно принимать осторожно, и не комбинировать самостоятельно с другими средствами. Ксеникал, Орсотен и прочие таблетки на основе орлистата снижают уровень циклоспорина, препятствуют всасыванию каротина, жирорастворимых витаминов. Принимать такие витамины нужно не менее чем через 2 часа после орлистата. Также орлистат совместим не со всеми йодсодержащими препаратами. Этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом. Редуксин, Линдакса и другие наименования, содержащие сибутрамин, не совместимы со средствами для лечения депрессивных расстройств, обезболивающими, препаратами от мигрени (эрготамином, суматриптаном).

Рейтинг лучших таблеток


Самыми известными и эффективными препаратами по отзывам пациентов являются следующие:

  • Ксеникал. Допустимое время приема – около года. Выпускается в капсулах. Содержит орлистат, дополнительные вещества – лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, примогель. Ксеникал имеет ряд аналогов: Орсотен Слим, Орсотен, Ксеналтен, Листата и др. После приема выступает в качестве блокиратора липазы, не дает жирам усваиваться и накапливаться.
  • Редуксин. Основным действующим веществом является сибутрамин в разной дозировке. Используется микрокристаллическая целлюлоза. Редуксин отпускается по рецепту и имеет большее количество побочных эффектов, чем Ксеникал. Дополнительно в состав входит диоксид титана, желатин, эритрозин. Аналогичное действие у таких препаратов: Слимия, Линдакса, Меридиа. В некоторых странах Линдакса и Слимия запрещены.
  • Голдлайн. Выпускается в виде капсул, активным веществом также является сибутрамин гидрохлорид. Препарат оказывает несколько иное действие, усиливая влияние норадреналина и серотонина на центры головного мозга, заглушает чувство голода. Не рекомендован для длительного приема.
  • Глюкофаж. Активным веществом препарата является гидрохлорид метформина, дозировка – от 500 до 1000 мг. Вспомогательными компонентами являются подвидон и стеарат магния. Таблетки относятся к группе бигуанидов. Блокируют всасывание углеводов, замедляют процесс глюконеогенеза в печени. Улучшают обмен липидов, снижают уровень холестерина. Рекомендуемая дозировка – 3 раза в день по 500 мг. Длительность курса не должна быть более 3-х недель.
  • Мазиндол. Относится к группе лекарств, подавляющих аппетит, длительный прием не рекомендуется. Выпускается в таблетированной форме в дозировке 1 мг. В сутки принимать не более 3-х таблеток. Действующее вещество – мазиндол, аналогами препарата являются Самонтер, Афилан, Теронак, Мазанол. Зачастую отпускается по рецепту. Чаще всего назначается при адипозогенитальной дистрофии.
  • Порциола. Препарат выпускается в виде капсул. Действующим веществом является карбомер полиакриловых кислот. При приеме капсулы разбухают в желудке, создавая объем до 360 мл. В результате снижается чувство голода, легче переносится диета. Для длительного применения препарат не подходит. Длительность курса – 2 недели.

На рынке представлено огромное количество других препаратов, в том числе Эко Слим, LiDa, Акомплия, Кленбутерол, Турбослим, МКЦ и др. Далеко не каждый препарат приводит к желаемым результатам.

Один из самых эффективных методов борьбы с лишним весом – диета по типу ожирения. О правилах похудения и рационе расскажут эксперты в видео ниже.

Диета с низкой энергетической ценностью и ежедневные физические нагрузки остаются главными направлениями лечения. Тем не менее у многих пациентов ощутимых результатов достигнуть сложно. Это вызвано обычно гормональными нарушениями в организме или слабой мотивацией, невозможностью долго соблюдать режим. Если за 3 месяца не удалось сбросить 5 кг, то дополнительно назначают медикаменты. О препаратах для лечения ожирения читайте далее в нашей статье.

📌 Читайте в этой статье

Правила медикаментозного лечения ожирения

В качестве лекарственного средства зарегистрировано всего несколько препаратов. Подавляющее большинство из представленных в аптеках как таблетки от ожирения являются на самом деле пищевыми добавками. Они отличаются тем, что перед их выпуском в продажу не было проведено исследований, которые доказали бы клиническую эффективность и безопасность.

Для того, чтобы лечение было успешным, его должен назначить эндокринолог после обследования больного на уровень гормонов, сопутствующие заболевания. Самолечение чаще всего не только малоэффективно, но и вызывает серьезные побочные действия или способствует еще большему набору веса тела.

Первоначально сибутрамин был предназначен для лечения депрессии, но его подавляющее влияние на аппетит перевело препарат в группу анорексигенов. Как и ряд антидепрессивных средств, он тормозит обратный захват серотонина. Это объясняет повышение настроения и мотивации к лечению в ходе терапии.

Второе действие непосредственно связано со сжиганием жира и повышением физической активности.

Сибутрамин увеличивает уровень в крови. Из-за такого эффекта в ряде стран (в их числе Украина, США, Западная Европа) препарат запрещен.

Его применение вызывает:

  • повышение давления,
  • головную боль,
  • тревожность,
  • раздражительность,
  • нарушения сна,
  • запор,
  • сухость во рту.

Самолечение повышенными дозами препарата привело к ряду смертельных случаев от внезапной остановки сердца, инфаркта миокарда, инсульта. В основном такие последствия были связаны с употреблением пищевых добавок:

  • Лида,
  • Дали,
  • Жуйдемен,
  • Золотой шарик.

Производитель не указывал наличие в них сибутрамина, но при исследовании состава обнаружены дозировки, в разы превышающие допустимые (40-50 вместо максимальной 15 мг).

В терапевтической дозе и после исключения болезней сердечно-сосудистой системы препараты могут применяться при избыточном весе. При этом у них есть и существенный минус: пока пациент пьет лекарство, у него снижен аппетит, и он худеет, как только прекращается лечение, чувство голода снова возвращается к исходному.

Второе средство – Акомплия . Его механизм действия основан на торможении рецепторов удовольствия в головном мозге (каннабиноидных). Они стимулируют поиск сладкой, вкусной, жирной пищи. Одновременно со снижением аппетита усиливается сжигание жира.

К достоинствам препарата отнесено преодоление устойчивости к инсулину, улучшение показателей жирового обмена. Отрицательными последствиями были психические расстройства, в том числе и тяжелые депрессии, попытки самоубийства. Поэтому Акомплиа запрещен в США и Канаде, а в странах Евросоюза применяется под врачебным контролем .

Периферические

Более безобиден орлистат. Он блокирует фермент, расщепляющий жир – липазу. Поэтому калории, которые поступают с жирной пищей, не усваиваются, а триглицериды проходят «транзитом» через кишечник. Через сутки приема жир в не переработанном виде обнаруживается в каловых массах.

Это стимулирует активность сокращений кишечной стенки, вызывая вздутие, метеоризм, понос. Такой побочный эффект чаще всего бывает в первые 2 месяца от начала лечения. Для того, чтобы избежать его появления, больные начинают сознательно исключать жиры из рациона. При длительном применении отмечается снижение уровня жирорастворимых витаминов.

По данным исследований, орлистат улучшает лечение , . Если в пище нет жиров, то препарат бесполезен и его можно не принимать. Торговые названия:

  • Ксеникал,
  • Орлип,
  • Алли,
  • Ксенистад,
  • Орлистат,
  • Листата.

Влияющие на углеводный обмен

Одним из первых медикаментов для лечения сахарного диабета, который начал использоваться не по назначению, стал . Его влияние на вес оказалось преувеличенным не только для пациентов с пищевым ожирением, но даже и для диабетиков. В настоящее время он отнесен к средствам со слабым эффектом для контроля за массой тела.

Наиболее перспективной группой препаратов, помогающих снизить вес, стали инкретиномиметики – Баета и Виктоза. Эти медикаменты регулируют уровень глюкозы после приема пищи за счет стимуляции выделения . Они также улучшают реакцию тканей на .

Помимо сахарного диабета 2 типа, протекающего обычно с ожирением, Баета и Виктоза продемонстрировали эффективность и у пациентов-не диабетиков. Это объясняется тем, что при их применении:

  • снижается чувство голода за счет влияния на рецепторы головного мозга;
  • улучшается жировой обмен;
  • тормозится опорожнение желудка, что также продлевает ощущение сытости.

К недостаткам относится высокая цена этих препаратов и необходимость исключительно инъекционного введения.

Химически инертные

Полностью нейтральным средством с минимумом вредных побочных действий является пищевая клетчатка. Выделенный из семян полисахарид послужил созданию препарата Гуарем. Его основные свойства:

  • тормозит прохождение пищи из желудка в кишечник;
  • уменьшает скорость повышения глюкозы в крови после еды;
  • создает ощущение сытости за счет увеличения объема желудочного содержимого;
  • улучшаются показатели углеводного и жирового обмена;
  • снижается вес тела.

У половины пациентов возникает умеренный метеоризм. Препарат должен употребляться отдельно от других медикаментов, так как Гуарем нарушает их всасывание.

Эффективность биодобавок

Множество чаев для похудения, а также фитопрепаратов основаны на содержании в них мочегонных и слабительных компонентов. Их применение не так безобидно, как сообщается в рекламе. Несмотря на полностью натуральный состав, длительное использование таких средств приводит к снижению уровня калия в крови. Из-за этого нарушается работа сердца и мышечной системы.

Выведение жидкости из организма не оказывает принципиального влияния на объем и гормональную активность жировой ткани. Поэтому применение биологически активных пищевых добавок дает кратковременный и незначительный результат при ожирении.

Особенности применения препаратов у женщин и мужчин

Для эффективного снижения веса нужно учитывать содержание гормонов в крови. У женщин уменьшение уровня эстрогенов и рост мужских половых стероидов могут быть причиной устойчивости к диете, физической активности и лекарственным препаратам для похудения. Для лечения такого нарушения гормонального фона гинекологи рекомендуют контрацептивы с антиандрогенным эффектом – Ярина, Джес, Мидиана.

У мужчин интенсивное накопление веса происходит при снижении концентрации тестостерона в крови. Для повышения его образования (при отсутствии заболеваний) используют силовые упражнения, достаточное содержание белка в диете, прием витамина Д, магния и цинка.

Лечение ожирения печени

Для уменьшения отложения жира в печени используется стандартный подход – ограничения жирной и калорийной, острой, жареной пищи и регулярная физическая активность. При этом голодание и быстрая потеря веса, слишком строгие диеты имеют прямо противоположное действие, приводят к гибели печеночных клеток.

Вредным влиянием на печень также обладает и фруктоза, что нужно учитывать при применении в качестве сахарозаменителя, включении в меню избытка сладких фруктов, меда.

Из препаратов, рекомендованных для контроля за весом тела, максимальная эффективность при ожирении печени установлена для орлистата. Его сочетают со статинами (Атокор, Зокор) при выраженных изменениях липидного состава крови. Для улучшения состояния печеночной ткани широко используются гепатопротекторы – Эссенциале, Гепагард Актив.

Для медикаментозной терапии ожирения применяют препараты центрального (Редуксин) и периферического (Ксеникал) действия. По показаниям могут быть назначены средства, регулирующие обменные процессы (Виктоза) и химически инертные (Гуарем). Не рекомендуется использование как медикаментов для похудения, так и биодобавок без предварительного обследования. При сопутствующем ожирении печени дополнительно нужны гепатопротекторы.

Полезное видео

Смотрите на видео о таблетках от ожирения:

В лечении диабета и его осложнений имеет значение буквально все. Особый упор в лечебной терапии делается на естественный многофазный процесс адаптации человека к данному заболеванию.

Что это значит?

В настоящее время создана специальная «Школа диабета», которая позволяет диабетикам научиться взаимодействовать с миром, сквозь призму «сладкого недуга». Иными словами, любому пациенту предлагается усвоить несколько простых правил:

  • Еда – лекарство
  • Физкультура, спорт, ежедневные нагрузки – жизненно важные составляющие успеха
  • Позитивный настрой – залог дальнейшего благополучия

В школе все пациенты приобретают некоторые навыки, например, учатся правильно вводить инсулин и подбирать дозировку гормона, если без него невозможно дальнейшее лечение, а также узнают о том, как правильно измерить уровень сахара в крови, как вести самоконтроль и многое другое.

Но это в идеале все выглядит весьма красочно и прекрасно, ибо на фоне всего этого могут присутствовать и некоторые менее податливые диабетические «составляющие».

К ним можно отнести ожирение, которое в ряде случаев не поддается «легкой» терапии и врачу приходится искать иные пути решения. Стоит заранее признаться в том, что многие диетологи и эндокринологи склонны относить его не сколько к физиологическим, сколько к психологическим заболеваниям, ибо важно точно определить «источник» ожирения.

Что стало причиной болезни?

Зачастую ответ на этот вопрос кроется в психологических проблемах, тянущих свои плети из прошлой жизни пациента. Так, например, если у девочки не было отца или она не ощущала от него отцовской любви и заботы, то в дальнейшем ей сложнее идти на контакт с мужчинами. Недостаток мужского внимания, любви, прошлые обиды, страх быть преданной выливается в яром желании восполнить этот пробел. В ход идет в первую очередь еда, которая приносит временное облегчение и умиротворение, но после человек сталкивается с проблемой неприязни себя, ибо в зеркале отражается совсем не тот человек, который любовался своим отражением несколько лет назад.

Но в России мало кто из врачей вообще вдается в подробности, ибо у нас принято ставить человека перед фактом, а лучше засыпать его научными фразочками да так, чтобы он ничего не понял кроме того, что в жизни у него все как-то, простите, х…о.

Если человек не готов работать над собой сам, то врач выпишет ему таблетки от ожирения. Это сделать проще всего. И он, скорее всего, будет прав, ибо его задача проста - предложить решение проблемы с различными вариантами как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения…Но с другой стороны, он всегда обязан предупреждать пациентов о том, что можно ожидать от той или иной лечебной методики, тем самым, как бы, снимая с себя часть ответственности…

Мы не зря так затянули вступление, ибо слишком много вопросов поступает в редакцию по поводу того, как же можно сбросить лишний вес без изнуряющих тренировок (в особенности пожилым или людям с уже имеющимися поздними осложнениями диабета и т.д.).

Да, есть такие лекарства от ожирения. Они существую и их можно купить в аптеке или заказать через интернет.

Всего их два: это Орлистат и Сибутрами.

Скорее это даже не лекарства, а действующее вещество, на основе которого многие фармацевтические компании вольны изготавливать свои аналоги. Делают они это охотно, так как считают, что имеют полное право реализовать свои товары по тем ценам, которые для них покажутся приемлемыми. Поэтому, не стоит думать, что аналоги орлистата и сибутрамина окажутся дешевым «удовольствием». Выгоду упускать никто не захочет.Но обо всем по порядку!

Сперва расскажем немного о том, как ожирение сказывается на фармакокинетических параметрах:

  1. Этим вопросом мало кто задавался и действительно четких ответов у фармацевтов нет (долговременных исследований не проводилось).
  2. Учитывая первый параметр считается, что максимальная концентрация лекарственных веществ у разных людей с различной массой тела разная.
  3. Возраст, пол, физическая активность также по-разному сказываются на свойствах вводимого препарата в организм полного человека или человека с нормальной массой тела.
  4. То, сколько в теле содержится свободной воды определяет силу действия препаратов.

Иными словами, если человек полный, то некоторые препараты, например, способны увеличивать кажущийся объем распределения ряда лекарственных веществ. Возьмем диазепам, его объем у людей с ожирением составляет 292 литра, а у людей с нормальной массой тела всего 91 литр.

Поэтому, без консультации с врачом самовольно глотать таблетки нельзя!

Даже при условии, если вы очень сильно желаете похудеть и это крайне необходимо вам ради здоровья. Помните также, что у любой таблетки ВСЕГДА есть ПОБОЧНЫЕ действия!

Далеко ходить не надо, ибо ранее в официальной разрешенной медицине при лечении ожирения применялись амфетамины, которые относились к группе аноректиков – препаратов, снижающих аппетит (отсюда уже знакомое всем название заболевания «анорексия»). Они считались совершенно безвредными и безобидными.

Почему их в раз запретили?

Как после выяснилось, они, оказывается, становились причиной и вызывали стойкое привыкание. На что похоже? Разве это не определение наркотика? …

Сейчас же считаются такими же безопасными препараты орлистат и сибутрамин.

Что точно ясно, так это одно – они все-таки позволяют добиться стойкого снижения массы тела. По отзывам худеющих, результаты заметны уже спустя несколько дней после приема препаратов на основе этих веществ.

Однако наша задача предупредить читателей о том, что они подходят далеко не всем! Человек должен иметь хорошее здоровье и иммунитет. Более того, наличие психологических, сердечно-сосудистых, почечных, желудочно-кишечных заболеваний сразу же накладывает запрет на прием аналогичных препаратов, ибо они создают благоприятную почву для прогрессирования этих болезней и осложнений при них.

Но как человек начинает худеть?

У каждого этого препарата разный механизм воздействия.

Механизм действия

Орлистат (Orlistat, Orlistatum)

  • Оказывает периферическое действие
  • Механизм воздействия схож с поведением триглицеридов, когда происходит связывание молекул желудочной и панкреатической липазы, не позволяя им взаимодействовать с липидами. Иными словами, желудочные ферменты под воздействием орлистата не могут в полной мере «переварить» жиры, которые на протяжении всего хода пищеварения в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) выводятся из организма естественным путем (т.е. с калом).
  • Вещество не всасывается из желудочно-кишечного тракта, т.е. практически не попадает в организм (большая часть выводится из организма через 3 – 5 дней, а около 2% выводится посредством почек)
  • Снижает уровень , ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
  • Повышает количество ЛПВП (высокой плотности)
  • Снижает АД (артериальное давление)
  • Уменьшает уровень натощак
  • Применяют в лечении и , так как посредством этого вещества можно достичь компенсации углеводного обмена
  • Рекомендуемая доза: 1 капсула (120 мг) 3 раза вдень во время еды

Побочные действия

  • Жидкий, жирный стул
  • Масляные выделения из прямой кишки
  • Недержание кала
  • Снижает всасывание жирорастворимых витаминов (показан прием поливитаминного комплекса)

Сибутрамин (Sibutramine, sibutramine hydrochloride monohydrate)

  • Оказывает центральное действие
  • Является анорексигенным средством, снижающим аппетит (после чего человек начинает потреблять меньшее количество пищи)
  • Усиливает чувство насыщения
  • Увеличивает термогенез (повышает температуру тела)
  • Увеличивает объем ЛПВП
  • Снижает концентрацию ЛПНП, триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты
  • Повышает АД и ускоряет сердцебиение, иногда в значительной степени (появляется «ложная» )
  • Всасывается в организм на 77%
  • Максимальное его действие наступает через 1,2 часа после приема лекарства
  • Применяют в лечении ожирения при ИМТ от 30 кг/м 2 и более или с ИМТ от 27 кг/м 2
  • Может влиять на функции тромбоцитов

Побочные действия

  • Бессонница
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Парестезия (нарушение чувствительности различных областей тела)
  • Изменение вкуса
  • Острый психоз и судорожные припадки в единичных случаях
  • Тахикардия
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышение АД
  • Взадилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла)
  • Болезнь Шенлейна-Геноха и тромбоцитопения в единичных случаях
  • Сухость во рту
  • Потеря аппетита
  • Запор
  • Диарея
  • Тошнота
  • Обострение геморроя

Иными словами, это вещество пагубно сказывается как на ЦНС, так и на сердечно-сосудистую систему. Поэтому, его нельзя применять совместно с другими лекарствами, действующими на нервную систему (антидепрессантами, нейролептиками, триптофанами). Оно увеличивает нагрузку на печень и почки, так как всасывается и попадает в организм через ЖКТ.

Не смотря на это разрешено длительное его применение в течение 1 года!

Противопоказания

Оба эти препарата нельзя применять при беременности, лактации и кормлению грудью, детям до 18 лет, пожилым людям после 65 лет. Долговременных адекватных и хорошо контролируемых исследований действия этих веществ на беременных женщин, детей, пожилых людей не проводилось.

Орлистат нельзя применять так же при: повышенной чувствительности к препарату, синдроме хронической мальабсорбции, холестазе, гипероксалурии, нефролитиазе (кальциевые аксалатные камни).

Сибутрамин при: гиперчувствительности, органических причинах ожирения, невротической анорексии, булимии, психических заболеваниях, синдроме Жиля дела Туретта, ИБС, декомпенсированной сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях сердечного ритма, цереброваскулярных заболеваниях ( , транзиторные нарушения мозгового кровообращения), гипертиреозе, тяжелых нарушениях функции печени или почек, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме, наркотической и алкогольной зависимости.

Аналоги

Как правило, более дешевыми окажутся так называемые дженерики (они имеют тоже название, что и действующее вещество).

Наименований аналогов масса, но самые дешевые имеют одноименные названия. Самые же дорогие оказываются те, что у нас «на слуху». Если препарат рекламируется, то потребитель, купивший его, заплатит не только за содержимое упаковки, но и за саму красочную обертку (то бишь картон, с цветной печатью), за рекламу, что прогнали по телевизору, радио, в печатных СМИ и т.д.

Что касается таблеток от ожирения, то купить большую часть препаратов из данной группы невозможно без рецепта врача!

Одно это должно настораживать читателей! Самые «опасные» лекарства никогда не отпускаются без рецепта врача. Передозировка орлистатом или сибутрамином не менее опасна, чем передозировка ядами или наркотическими препаратами.

Ниже предлагаем ознакомиться со списком аналогичной продукции в таблице, в которой указана минимальная цена за препараты с основным действующим веществом в минимальном объеме (т.е. за коробку, в которой содержится самое малое количество таблеток, это где-то от 12-24 шт. с наименьшей дозой вещества).

Как правило, все лекарства от ожирения, в названиях которых встречаются слова «Слим», «Лайт», «Мини» и подобные им, стоят несколько дешевле и некоторые могут отпускаться без рецепта врача, так как доза активного вещества в одной таблетке ничтожно мала, либо в их составе вообще нет ни сибутрамина ни орлистата. Они имитируют название и цвет упаковки аналога. Будьте внимательны, когда покупаете такие препараты!

Например, линейка препаратов Голдлайн.

Существует одноименный препарат, который содержит сибутрамин, а есть «Голдлайн Лайт», в котором вообще его нет, но у паковка такая же! Отпускается второй препарат без рецепта врача, стоит на порядок дешевле. Между ними нет ничего общего, кроме хамелеонской упаковки.

Возникает вполне резонный вопрос: «Зачем тогда они нужны?»

Это вполне очевидно, так как на наших слабостях, страхах и болезнях легко заработать! Кроме того, производитель нас не обманывает, т.к. в составе препарата содержится активное вещество, сказывающееся на массе тела. По сути это, да - пустышка, так как в подобной таблетке больше побочных компонентов:

  • крахмал
  • красители: солнечный закат желтый Е110, хинолин Е 104 (дает желтый оттенок), чтобы желатин приобрел красивый медовый, янтарный цвет, бриллиантовый голубой Е133 и прочие
  • если это капсулы, то желатин
  • целлюлоза, лактоза, пектин, чтобы «усилить» эффект, так как многие покупатели наслышаны о балластных веществах
  • стеарат кальция
  • фуксин кислий (Phuxin)
  • пеногасители
  • индигодин Е132,
  • лимонная кислота - самое безобидное из всего возможного
  • натрия лаурилсульфат - это вообще яд (есть в составе Голдлайна и ряде др. аналогов), который используется в шампунях, как вещество, создающее сильную и стойкую пену (потому нужен какой-либо пеногаситель)
  • диоксид титана Е171
  • какие-то витамины

Зачем нужно все это?

Чтобы создать свое «уникальное» чудо средство, которое затем будет продаваться с наценкой за уникальную рецептуру. Это дает право производителям выпускать свое лекарство с «хвостом» к названию в ввиде «Лайт», «Мини». У пациентов складывается впечатление, что это и правда легкая, безопасная таблеточка, которая способствует похудению. Такие праператы отпускаются уже без рецепта врача….

Для справки: по некоторым данным (сомнительным, конечно, ибо официальная медицина совместно с фармацевтами не занимается опровержением или подтверждением подобного рода заявлений) Е171 при приеме внутрь вызывает заболевание печени и почек. Об аналогичных побочных эффектах написано на большинстве упаковок с лекарствами.

Аналоги Орлистата
Название Цена/от руб
Ксеналтен

700
Алли (Alli)
2500
Ксеникал в капсулах (от 24 штук)
1800

900
Орлимакс
700

2000
Орсотен (в нем нет чистого орлистата, это полуфабрикат)
580
Аналоги Сибутрамина
Редуксин
800
Голдлайн
850
Линдакса
2300
Меридиа
2500

2300

2100

Какое из лекарств для похудения лучше всего?

Пришло время подвести небольшие итоги и выбрать из двух зол наименьшую (если такое вообще можно сделать).

Мы не устанем напоминать всем читателям о том, что лучше всего отдавать предпочтение максимально естественному без применения каких-либо лекарственных средств и прибегать к их помощи только в крайне необходимый момент, когда без них уже невозможно дальнейшее лечение. Лучше придерживаться , которую разработали еще в советское время и до настоящего времени серьезных изменений в систему лечебного питания современные диетологи так и не внесли.

Но раз уж его прописал врач, то давайте рассмотрим, какое же из двух действующих веществ наименее вредное?

Напомним, что должной экспериментальной базы проверки лекарств нет и по сей день. Все данные об относительной их безопасности основываются на испытаниях, проведенных на животных, а это уже делает наш итог несколько кособоким. Но откроем Вам секрет, большая часть препаратов, реализуемых в аптеках РФ, также не подвергались должному тестированию (абсолютное их большинство даже нельзя назвать «лекарством», так как они ориентированы не на лечение, а на смягчение основных симптомов заболевания). Главное в современных препаратах то, что они «работают», а как именно - уже второстепенный и не особо важный вопрос.

Каковы основные отличия этих двух веществ?

Рассмотрим их с точки зрения процесса усвоения и способа воздействия, так как если вещество способно выводится из организма, то его, хоть и с натяжкой, но можно назвать менее безобидным.

Сибутрамин
Воздействие
Периферическое Центральное
Процент усвоения
Практически не усваивается через ЖКТ и полностью выводится из организма через 3 - 5 суток.
Сразу после приема внутрь усваивается на 77%. Сперва под действием ферментов преобразуется (метаболизируется) в печени до различных форм метаболитов, а после выводится из организма в большинстве своем через почки естественным путем.
Как действует
Ингибитор кишечной липазы, который инактивирует пищеварительные ферменты, которые в результате этого теряют способность расщеплять жиры, поступающие с пищей, что снижает общую калорийность потребляемых продуктов.
Быстро распределяется в тканях. Усиливает чувство насыщения за счет подавления обратного захвата моноаминов (таких как серотонин и норадреналин). Повышает активность серотонитовых и адренергических рецепторов, что способствует снижению аппетита, но увеличивает температуру тела, а также воздействует на бурую жировую ткань.
Изменяет ли свойство крови
В крови не концентрируется и в плазме не определяется (его концентрация ниже 5 нг/мл).
Оказывает влияние на свойства тромбоцитов, образует белковые соединения.
Показания
При ожирении (если диета и физ.нагрузки не помогают).
При алиментарном ожирении совместно с комплексным лечением.
Требуется ли соблюдение специальной диеты
В процессе лечения необходимо соблюдать специальную сбалансированную, низкокалорийную, «обезжиренную» диету (с суточным содержанием жиров не более 30%) с обогащением ее растительной пищей и поливитаминами.
Необходимо соблюдать рекомендованной диетологом диету с ежедневной нормированной физической нагрузкой. Без соблюдения этого правила после завершения курса лечения возможен повторный набор веса. Нельзя употреблять этанол.
Взаимодействие с другими препаратами
  • жирорастворимые витамины - уменьшает их эффект
  • дигоксин, фенитоин, пероральные контрацептивы, нифедипин, глибенкламид, фуросемид, каптоприл, атенолол или этанол - клинически значимые взаимодействия не отмечены
  • правастатин - увеличивает гиполипидемический эффект
  • ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) такие как: агомелатин, пароксетин, пипофезин, дулексетин, сертланин, тразодон, флуоксетин, а также прокарбазин, селегилин - прежде чем принять сибутрамин необходимо выждать 2 недели после последнего приема ингибитора (несовместимы)
  • ингибиторы микросомального окисления - понижают метаболизм и повышают токсичность сибутрамина
  • индукторы микросомального окисления - снижают эффективность
  • препараты, повышающие концентрацию серотонина в крови - повышают риск развития «серотонинового синдрома»
  • лекарства, повышающие артериальное давление, чистоту сердечных сокращений (ЧСС) или препараты, применяемые при лечении простудных заболеваний, сказывающиеся на этих параметрах - увеличивают риск повышения АД и ЧСС.

Так как большая часть сибутрамина после приема внутрь быстро усваивается нашим организмом, и его побочные эффекты весьма обширны, то от его применения лучше отказаться тем, у кого имеются серьезные проблемы с печенью и почками. Кроме того, он воздействует и на ЦНС, снижая концентрацию, делая людей менее внимательными, рассеянными и сонливыми. Его не рекомендуют применять людям, которые ежедневно ездят на машине или управляют иным видом транспортного средства.

Спектр воздействия этого вещества довольно широк, поэтому, лучше всего остановить свое внимание на орлистате, который практически полностью выводится из организма. Он, подобно , оказывает телу неоценимую услугу, так как «очищает» от жира всю еду, что попадает в желудок, но за данную услугу нам тоже приходится платить, ибо многих пациентов, принимающих препараты на основе орлистата, начинает сопровождать диарея и другие проблемы с желудком. Он менее действенный, чем сибутрамин, поэтому его концентрация в одной капсуле составляет более 100 мг (от 120 мг).

Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!
Похожие публикации