Аденоз обеих молочных желез. Аденоз и фиброаденоз молочной железы

Заболевание, которое является очень распространенным у женщин, достигших возраста тридцати пяти – сорока лет. Патология также характерна для женщин, находящихся на третьем месяце беременности, однако аденоз у них проходит к шестому месяцу.

Аденоз молочной железы – заболевание, которое в медицинской среде имеет много названий, например, лобулярный склероз, фиброзный аденоз молочной железы. В медицинской практике двусторонний тип фиброзно-кистозная мастопатий диффузного происхождения также именуют этим специфическим термином. Аденоз молочных желез — что же это такое и почему имеет столько наименований и типологий?

Этиология заболевания

Заболевание является довольно опасным для женского здоровья. Первоначально следует объяснить термин основной болезни, а именно - мастопатии, частным проявлением которой является аденоз. Понятие «мастопатия» означает доброкачественное образование, а именно патологию деятельности железистых и соединительных клеток груди.

Термин «аденоз» понимается в общем значении как изменение количества клеток любой железы в сторону увеличения. Аденоз молочной железы - это процесс роста и увеличения (гиперплазии) железистых клеток молочной железы. Аденоз - это разновидность железистой мастопатии.

Факторы возникновения аденоза

В основном возникает, когда женщина достигает возраста сорока лет. Главным фактором развития аденоза являются гормональные нарушения, они и провоцируют возникновение данной патологии. Речь в данной ситуации идет именно о женских половых гормонах (эстрогенах). Однако риску также могут подвергаться и беременные женщины, а также девочки в период полового созревания. Период менопаузы у женщин тоже будет фактором риска для возникновения данного заболевания.

Развитие анной патологии быть спровоцировано следующими факторами:

• роды раньше установленного срока;
• абортирование на поздних сроках;
• поздняя первая беременность (в возрасте после 30 лет);
• если женщина никогда не рожала;
• проблемы с выработкой грудного молока и со вскармливанием ребенка, отказ от грудного вскармливания.

Также женщина может оказаться в группе с высоким риском возникновения аденоза в случае:

• лишнего веса;
• гинекологических патологий;
• болезней щитовидной железы;
• сахарного диабета;
• повышенного давления;
• слабой иммунной системы;
• неправильного приема противозачаточных средств.

Симптомы аденоза молочной железы

Диагностика симптомов данного заболевания проводится по базовым признакам мастопатии. Стандартными симптомами заболевания являются:

• болевые ощущения в груди, которые усиливаются перед началом менструации;
• молочные железы в период месячных набухают и огрубевают;
• выделения из сосков;
• возникновение уплотнения в молочных железах;
• боль при прикосновении к груди.

Специфические формы протекания аденоза проявляются в различной степени, соответственно, с теми или иными признаками, проявляющимися в той или иной форме и степени.

Диагностика болезни

По первым симптомам женщина, которая может исследовать свою грудь, сама может найти очевидные признаки мастопатии. Достоверный диагноз может поставить исключительно маммолог. После первичного визуального осмотра и пальпации молочной железы специалист назначит обследования и анализы. С целью определить конкретный тип аденоза необходимо сделать маммографию — рентгеновское исследование молочных желез. При проведении данного обследования определяется конкретная форма заболевания. Такое исследование наиболее информативное.

Реальную причину появления гормонального сбоя выявить не просто. Врачи для определения причин аденоза обладают целым рядом современных диагностических методик.

Лечение

Терапия любой патологии должно быть начата с постановки диагноза. Только после правильно установленного диагноза назначается терапия. В случае с аденозом применяется либо консервативное медикаментозное лечение, либо оперативное вмешательство. Это зависит от стадии и сложности заболевания.

Иногда применяются как медикаментозное, так и хирургическое лечение. Консервативная методика заключается в употреблении гормональных медикаментов. Они прописываются врачом на период от 3 до 6 месяцев. Современные фармацевтические вещества способны полностью победить данное заболевание.

Профилактика аденоза

Конечно, любое заболевание лучше заранее предотвратить. С помощью грамотной профилактики возможно не допустить развитие болезни и вовремя провести лечение аденоза молочной железы.

К профилактическим действиям относятся:

• самостоятельный контроль и пальпация молочных желез;
• плановые профилактические визиты к маммологу и гинекологу;
• осуществление профилактического обследования;
• забота об общем иммунитете;
• правильное питание;
• здоровый образ жизни;
• наблюдение за гормональным фоном;
• отказ от абортов;
• адекватный прием контрацептивов;
• полноценное кормление грудью (не менее 6 месяцев);
• роды до достижения женщиной тридцати лет.

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины аденоза молочной железы

У каждого заболевания имеются свои предпосылки. Это же касается и аденоза молочной железы, причины возникновения которого заключаются в следующем:

• Гормональные нарушения, которым подвергнулся женский организм. После такого сбоя ткани молочной железы начинают испытывать трансформации, угрожающие здоровью женщины.
• Это есть первой и главной причиной, по которой в женской груди возникают изменения тканей.

Гормональные проблемы возникают не сами по себе, а как следствие различных проблем:

• Различных заболеваний женского организма, проблем с эндокринной системой и так далее.
• Во многих случаях и гормональные проблемы, и аденоз груди вызваны сильными стрессами и негативными ситуациями, в которых женщина испытывала множество отрицательных эмоций.
• Кроме того, гормональные проблемы вызывает снижение иммунной защиты организма, что может случиться по очень большому спектру причин.
• Выработки большого количества гормонов женским организмом в первые недели и месяцы беременности, что приводит к его сильнейшей гормональной перестройке. При этом в крови повышается количество эстрогена, а также пролактина, но снижается уровень прогестерона.

Мастопатия развивается именно по этой причине – дисбалансе гормонов, но при аденозе молочных желёз данный гормональный сбой является очень длительным.

Достаточно часто стимулом к возникновению заболевания являются патологические процессы в малом тазу женщины и в эндокринной системе, которые носят гиперпластический характер, а именно:

• гиперпластические процессы в эндометрии матки, когда также наблюдается повышение уровня эстрогена и снижение прогестерона,
• дисфункции в яичниках, которые приводят к возникновению кист, носящие функциональный характер,
• процессы патологического характера, которыми отличается щитовидная железа, например, гипотиреозы и гипертиреозы,
• дистрофические проявления печени жирового характера, которые возникают, как последствие при избыточном весе женщины, а также большим количеством жирной пищи или легкоусваиваемых углеводов, которую она часто употребляет.

Симптомы аденоза молочной железы

Выделяется пять видов заболевания: склеротизирующий, апокринный, протоковый, микрогландулярный, аденомиоэпителиальный. Встречается также очаговый аденоз тканей груди. Признаки заболевания различны в зависимости от типа проблемы. О каждом из разновидностей будет рассказано ниже в соответствующем разделе.

Симптомы аденоза молочной железы различаются в зависимости от двух его основных форм – локальной и диффузной. Это разделение зависит от расположения опухоли.

Общим для всех разновидностей аденоза является патологические трансформации, которые затрагивают ткани миоэпителия. В каждом конкретном виде заболевания происходят свои, только этому виду присущие изменения в тканях молочной железы.

Также характерны периодические болевые ощущения в груди, которые возникают достаточно часто. Боли могут носить либо распирающий, либо тянущий характер. Уровень и частота боли начинают увеличиваться перед появлением менструальных кровотечений. Такие болевые ощущения не зависят от степени заболевания, а также его формы. Кроме вышеуказанных болей имеются признаки нагрубания груди, которые наблюдаются в лютеиновую фазу менструального цикла.

Никаких визуальных признаков поначалу не наблюдается. Выделения из груди отсутствуют, а сосок в своих размерах и форме не приобретает каких-либо трансформаций. Железа увеличивается с периодическими нагрубаниями либо по всей площади груди, когда изменения ткани распространены диффузно, либо увеличивается и нагрубает только часть молочной железы. Это зависит от формы заболевания.

При опухолевом типе заболевания в тканях груди обнаруживается формирование подвижного узла. Он может быть различным по своему строению: включать в себя несколько долек или же иметь дискообразный вид. При этом женщина не испытывает дискомфортных ощущений, что не предполагает раннее обращение к специалистам за диагностикой и лечением.

В некоторых случаях аденоз груди формируется параллельно с ещё одной формой мастопатии, но такая картина заболевания никак не влияет на симптоматике и развитии основной проблемы.

При осмотре у специалиста можно выявить некоторые признаки нарушения строения тканей груди. В данном случае потребуется прибегнуть к пальпации, чтобы обнаружить уплотнения, затрагивающие некоторые отделы молочной железы. Случается, что данные трансформации тканей затрагивают и всю грудь полностью. При этом не происходит изменения кожных покровов, а также формы груди. Лимфатические узлы при заболевании также не увеличены и визуально функционируют нормально, кроме как при локальной форме заболевания.

Рассмотрим специфические проявления некоторых подвидов патологического процесса:

• При апокринном аденозе затрагиваются очертания, характерные для долек груди.
• При тубулярной форме в молочной железе констатируется образование втянутых трубочек, которые имеют одинаковый размер. Данные трубочки множественны, поэтому их легко выявить при осмотре.
• При микрогландулярном виде фиброзную ткань железы начинают пронизывать маленькие желёзки округлой формы, причём их количество достаточное большое и они расположены часто.
• При аденомиоэпителиальной форме симптомы похожи на предыдущий вид, с железистыми проявлениями, но такая форма болезни очень редка.

Формы

Повреждения молочных желёз, которые затрагивают эпителий и имеют доброкачественный характер, можно разделить на несколько категорий, учитывая их гистологический тип:

• процессы поражения тканей, которые не отличаются активной пролиферацией, то есть разрастанием патологических клеток,
• процессы поражения тканей, которые имеют активную пролиферацию, но не имеют атипии клеток,
• процессы поражения тканей с активной пролиферацией и атипией в строении клеток, ещё называемые атипичной гиперплазией.

Железистый аденоз молочных желёз, о котором идёт речь в данной статье, относится к первой группе поражения тканей. Поэтому считается самым безопасным проявлением различных форм мастопатии . При этом заболевание относится только к железистой ткани груди и не вызывает инвазивный рак молочной железы. Хотя при заболевании фиброзная ткань образовывается в гипертрофированной степени, то есть чрезмерно, при этом перемешивая и включая в себя здоровые железистые клетки. Такой процесс приводит в повреждению долек молочных желёз, что не является положительным явлением для здоровья женщины.

Данная проблема в большинстве случаев обнаруживается у женщин, достигших тридцати-сорокалетнего рубежа. Но в некоторых случаях девочки-подростки, которые уже подошли к окончанию пубертатного периода, также могут быть подвержены заболеванию. Не являются исключением и все женщины, которые не вышли из детородного возраста: и молодые, и постарше. Иногда после зачатия у будущих мам первые несколько недель могут наблюдаться признаки аденоза молочных желёз. В некоторых случаях симптомы заболевания беспокоят беременную женщину весь первый триместр ожидания малыша, а затем сами собой проходят к началу второго триместра.

Склерозирующий аденоз молочной железы

К причинам возникновения именно этой формы заболевания относят нарушенный баланс эстрогена и прогестерона в организме, а также проблемы с функционированием щитовидной железы, а именно гипотериоза.

Склерозирующий аденоз молочной железы – это одна из форм заболевания, которая поражает дольки груди. При этом имеет следующие проявления:

• Самая локализованная пролиферация (разрастание патологических тканей), которой подверглись ацинусы груди, являющиеся единицами строения молочной железы.
• При этом сохранены эпителиальные и миоэпителиальные слои ацинусов, поскольку они окружены с помощью базальной мембраны.
• Фиброз патологических тканей может достаточно в сильной мере стеснять ацинусы долек, которые он окружает. Поэтому очертания долек и их расположение остаётся сохранным. Стандартные обследования при аденозе могут констатировать хорошо просматривающуюся конфигурацию долек молочной железы.
• Фиброзная ткань образовывается очень быстро и в своём росте обязательно перемежается с железистыми клетками ткани молочной железы.
• В виде симптомов данный вид заболевания характеризуется наличием узелков небольших размеров, с достаточной подвижностью и плотностью.
• Имеются увеличение аксиллярных лимфатических узлов в некоторых случаях заболевания.

Диффузный аденоз молочной железы

Данная форма болезни характеризуется следующими проявлениями:

• Уплотнения в груди не имеют чётких форм и каких-либо границ.
• Новообразование разрастается неравномерно, то есть диффузно, по всей площади молочной железы. То есть увеличения ткани наблюдаются на всей груди, а не в каком-то отдельном участке.
• В течение прогрессирования заболевания границы уплотнения разрастаются, затрагивая ткани железы, которые окружают данное патологическое образование. При этом изменения происходят равномерно по всей площади молочной железы.
• При этом возникает опасность поражения не только тканей груди, но и протоков железы, что приводит к образованию папиллом. Папилломы – это доброкачественные опухоли, которые возникают на коже или слизистой оболочке, и начинают выступать под поверхностью данных покровов, напоминая сосочек.

Диффузный аденоз молочной железы выделяется благодаря классификации заболевания относительно места его распространения.

Очаговый аденоз молочной железы

При такой форме болезни обнаруживаются следующие изменения в груди:

• Одна из молочных желёз увеличивается в большей степени. Наступает так называемая асимметрия молочной железы.
• В тканях увеличившейся груди при пальпации обнаруживаются уплотнения.
• Уплотнения могут быть как единичными, так и множественными.

Очаговый аденоз молочной железы имеет следующее проявления заболевания:

• Опухоль окружает несколько протоков молочной железы.
• Внутренняя поверхность каждого протока выстлана цилиндрическим эпителием. А снаружи протоки окружены гиперплазмированным миоэпителием.
• Поэтому при данном типе заболевания можно наблюдать в груди очертания подвижного уплотнения с чёткой формой

Локальный аденоз молочной железы

Локальный аденоз молочной железы характеризуется следующими проявлениями:

• В поражённой груди начинают образовываться уплотнения, для которых характерна дольчатая структура.
• Образовавшиеся дольки в размерах достаточно крупны.
• Каждую дольку окружает фиброзная капсула.
• Между дольками располагается миоэпителиальные клетки, которые имеют жёлтый цвет. Они очень хорошо видны при диагностике заболевания.
• Группирование уплотнений происходит только на каком-то определённом сегменте ткани молочной железы, то есть затрагивает какой-либо конкретный участок и не распространяется на всю грудь.
• Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов, которые расположены в подмышечных впадинах и над ключицами.

Диагностика аденоза молочной железы

Случается, что изменения в железистых тканях фиброзного характера начинают сильно разрастаться. При этом возможно затрагивание проток груди, что иногда влечёт за собой развитие онкологических процессов в железе. Для исключения подобного осложнения специалисты могут назначить больной женщине гистологические, иммунологические и цитологические исследования.

Диагностика аденоза молочной железы проводится следующим образом:

При каких-либо беспокоящих женщину симптомах она обращается к специалисту-гинекологу или маммологу. Обследование, в первую очередь, включает осмотр груди пациентки и её пальпацию. Если беспокойство женщины начинают разделять врачи, то они назначают её прохождение следующих процедур:

• ультразвукового исследования, которому должны подвергнуться молочные железы, а также аксиллярные лимфатические узлы, если они увеличены,
• маммографии, которая заключается в рентгеновском воздействии в малых дозах на молочную железу с целью получения снимка,
• клинического исследования,
• биохимического анализа,
• анализов крови на ТТ, ЛГ, ФСГ и другие гормональные соотношения.

Маммологическое и ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть локализацию очага проблемы, а также выяснить, какова его форма и граница.

Склерозирующий аденоз молочной железы проявлен узелками, которые внешне очень напоминают рак. Пальпация груди позволяет констатировать подвижные уплотнения, которые имеют чёткую форму и повышенную плотность. Осмотр и маммологическое исследование, которое сделает специалист, может выявить данные уплотнения, но не различить их с онкологией. Поэтому, для того, чтобы исключить злокачественные процессы в груди, важно провести биопсию тканей молочной железы.

Лечение аденоза молочной железы

Если при склерозирующем аденозе обнаруживается единичный узел или узлы, которые не прогрессируют к росту, то хирургическое вмешательство не проводится. При этом назначается прохождение осмотра у маммолога и ультразвуковая диагностика один раз в шесть месяцев.

Лечение склерозирующего аденоза молочной железы проводится с помощью оперативного вмешательства, в ходе которого используется секторальная резекция. Анестезия выбирается общего или местного характера. При этом её вид определяется количеством узлов и их размерами, а также возрастными характеристиками пациентки и имеющимся в анамнезе заболеванием, при котором данный вид наркоза воспрещён.

Чтобы сделать операцию косметически правильно, специалисты разрезают ареолу по краю, не обращая при этом на локализацию узла. Это важно сделать в эстетических соображениях, чтобы молочная железа после операции имела достойный вид. Узел, который был вырезан в ходе резекции чаще всего отправляется на исследование гистологического характера, чтобы уточнить диагноз и исключить наличие атипичных клеток.

После хирургического вмешательства пациентку могут оправить домой. При этом назначают анальгетики в пероральном виде, чтобы облегчить болевые ощущения после операции.

Терапия при других формах заболевания зависит от вида аденоза и характера его протекания.

• Диффузная форма требует применения консервативного лечения, при котором используется гормональная терапия. Назначаются к приёму комбинированные оральные контрацептивы и гестагены.

При лёгкой стадии заболевания оральная контрацепция используется минимум полгода. Среди препаратов показан Линдинет 30, который положительно влияет на железистую ткань, уменьшая её рост. При этом женщины наблюдали исчезновение симптомов аденоза, а также нормализацию менструального цикла в течение через небольшой промежуток времени в два месяца.

Гестагены показаны, когда заболевание перешло в более серьёзную стадию. При этом наблюдается усиление симптомов болезни, главным образом, перед появлением менструальных кровотечений.

Из медикаментов можно выделить положительное действие Норколута, Прегнина, Дюфпстона, Прогестерона в масляном растворе. Обычно их назначают к применению в лютеиновую фазу цикла, а именно от шестнадцатого до двадцать пятого дня. Дозировка подбирается врачом, а эффективность замечается после двух месяцев применения лекарства. Женщины констатируют исчезновение признаков нагрубания груди и уменьшение болевых ощущений. Прекращаются также выделения из сосков или же сильно уменьшаются в количестве. Курс лечения препаратами должен составлять по минимальным рекомендациям от трёх месяцев до полугода.

Иногда при данном виде заболевания специалисты прибегают к назначению оральных контрацептивов по типу Жанин, Силуэт, Женегест, в составе которых имеется диеногест в количестве двух миллиграммов. Такие же медикаменты применяются и для терапии эндометриоза, который может вызывать аденоз молочной железы.

В некоторых случаях врачи прибегают к гомеопатическому лечению, например, с помощью Мастодиона. Но можно отметить появление лишь временного эффекта облегчения симптоматики заболевания. Если же использовать препарат в сочетании с гормональными средствами, то эффект будет длительным. Хотя нерожавшие женщины, молодым девушкам, а также при лёгкой форме заболевания лекарственное средство назначается самостоятельно.

• Очаговые формы аденоза лечатся только с помощью хирургии. Имеются данные, что локальный вид заболевания не склонен регрессировать, даже если было проведено правильное гормональное лечение. В данном случае оперативное вмешательство представляет собой резекцию, то есть иссечение увеличенного узла молочной железы. При фиброаденоматозе может быть применена биопсия эксцизионного характера, чтобы исключить подозрение на злокачественный процесс. При этом гистологическое исследование проводится в срочном порядке.
• При любых формах аденоза назначается приём витаминов А, В1, В2, В9, С, Е и Р.
• Также важна диета, которая включает большое количество клетчатки, а именно зелени, овощей, фруктов, ягод, круп цельного помола.

Профилактика

В первую очередь профилактика аденоза молочной железы заключается в своевременных регулярных посещениях специалистов. К ним относятся гинекологи, а по показаниям и маммологии. Начиная с подросткового возраста, гинекологический осмотр необходимо проходить регулярно, не реже одного раза в год. При имеющихся эндокринных нарушениях следует обращаться к гинекологам два раза в год, а также регулярно посещать эндокринолога.

Такие меры позволят выявить заболевание на начальной стадии и вовремя начать его лечение. Это поможет избежать серьёзных осложнений для организма и вернёт женщине здоровье.

Также важно вовремя диагностировать гинекологические и эндокринные заболевания, чтобы не допустить их развития, а также появления неприятных осложнений, таких как аденоз.

Успешная беременность является одни из факторов профилактики заболевания. Имеется прямая связь с хорошим течением беременности и отсутствием аденозов груди. Кормление грудью ребёнка в течение первого года его жизни также есть отличной профилактикой фиброзным изменениям в тканях молочной железы. Несомненно, важно отсутствие абортов, как факторов, приводящих к гормональным сбоям в организме женщины.

И конечно же, хочется сказать об отсутствии сильных стрессов, нормальной психологической обстановке дома и на работе у женщины. Поскольку известно, что многие гормональные нарушения у прекрасных дам возникают именно по причине расшатанных нервов и негативного для психики окружения.

Ну, и напоследок напомним о правильном питании, без которого невозможно быть здоровым ни при каких условиях. Лучше исключить практически всю жирную и копчёную пищу, а также быть осторожной с солёными продуктами. А вот продуктам, содержащим клетчатку, как и свежей растительной пище нужно отдать предпочтение.

Прогноз

Хочется напомнить дамам, что такая проблема не является онкологией, поэтому паниковать не стоит. Прогноз аденоза молочной железы зависит от его вида и формы, а также степени гормональных нарушений у женщины.

1. Будущие мамочки, у которых диагностировано данное заболевание, могут порадоваться тому, что у большинства из них аденоз исчезнет на втором триместре беременности.
2. При начальной стадии локальной или диффузной формы, когда женщина соблюдает все предписания врача, касаемо здорового образа жизни, а также прошла соответствующее лечение, заболевание может быть остановлено навсегда.
3. При прогрессировании эндокринологических проблем возможна ремиссия аденоза, даже если он был успешно пролечен некоторое время назад. Поэтому, важно начать терапию именно той гормональной проблемы, которая привела к возникновению аденоза. То же самое касается и гинекологических предпосылок заболевания.
4. При хирургических вмешательствах, которые удаляют узлы изменённых желёз, возможно прекращение процессов трансформации железистой ткани. Такой прогресс зависит от множества факторов, в том числе от перехода женщины на правильное питание и здоровый образ жизни. Также важна психологическая стабильность и отсутствие стрессовой обстановки, как и периодические меры по поддержанию гормонального фона в оптимальном состоянии.

Аденоз молочной железы – это наиболее лёгкая форма мастопатии, при которой, всё же, очень важно правильно подобрать лечение для успешного выздоровления. Чтобы сохранить здоровье на многие годы и избежать возникновения более серьёзных последствий для женщин любого возраста.

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани груди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри груди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет, у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются , связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

Диагностируется при пальпации и при помощи ультразвуковой диагностики, после чего назначается консервативная терапия. В тяжелых случаях, при очаговых формах опухоли, используют хирургическое вмешательство.

Если не лечить заболевание, то возникнут осложнения, которые спровоцируют , тогда новообразование приобретает злокачественный характер и дает метастазы. Лечение аденоза молочной железы назначает только врач.

Этиология

Состояние молочной железы тесно переплетается с гормональным фоном женщины. Сбои в гормональном фоне наблюдается у девочек, когда только начинает устанавливаться менструальный цикл, у женщин в начале беременности, и у женщин после 40 лет в период .

При гормональном дисбалансе возникает недостаток прогестерона и избыточное образование эстрогена. Основными причинами, вызывающими гормональные сбои, которые способствуют возникновению новообразования в молочной железе, являются:

• лишний вес – жировые отложения способствуют синтезу эстрогена, в процессе которого он увеличивается;
• прерывание беременности на поздних сроках (до 22 недели) провоцируют резкую гормональную перестройку организма;
• поздняя беременность – у женщин после 35 лет яичники начинают утрачивать свои функциональные возможности, а при наступлении беременности они активизируются и происходит стимуляция их работы, что вызывает сбой в выработке гормонов;
• отказ от кормления грудью – приводит к застою молока и расширению протоков, из-за чего происходит изменение структуры и образование кисты;
• неразумное использование гормональных препаратов – приводит к сбою и нарушает баланс гормонов.

Дополнительными причинами возникновения сбоев в гормонах являются:

• опухоли яичников;
• иммунные заболевания;
• болезни поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• постоянные ;
• плохая экология;
• питание генномодифицированными продуктами;
• курение.

В молочной железе содержатся ткани трех типов: железистая, фиброзная, жировая. приводит к разрастанию одной из тканей.

Аденозом молочной железы называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, когда поражаются клетки млечных долек, что происходит из-за сильного сдавливания их разросшейся соединительной тканью. Клетки эпителия увеличиваются с аномальными отклонениями, увеличивая размеры долек.

Классификация

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

• Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.
• Диффузный аденоз молочной железы. Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

• апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму груди;
• протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
• склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в груди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
• микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
• аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
• фиброзно фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте, не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Симптоматика

Симптоматика недуга будет зависеть от разновидности новообразования, степени разрастания и силы воспалительного процесса.

Общими признаками являются:

• болезненные ощущения в груди;
• чувство тяжести;
• увеличение желез;
• повышенная чувствительность;
• выделения из сосков;
• появление уплотнений или узелков;
• деформация кожи;
• увеличение лимфоузлов под мышками;
• усиливающийся перед менструацией.

Лечение аденоза молочной железы должно быть незамедлительным, так как патология из доброкачественной опухоли может преобразоваться в злокачественную. Когда новообразование превращается в раковую опухоль, то последствия уже будут необратимыми: присутствует высокий риск летального исхода.

Диагностика

При обращении в клинику, пациентку отправляют на консультацию к маммологу, который беседует с женщиной, изучает историю болезни, выслушивает жалобы, выясняет наличие параллельных недугов по гинекологии. Затем проводится осмотр груди. Пациентку могут отправить на дополнительный осмотр к гинекологу, эндокринологу, онкологу, иммунологу.

При подозрении на такое заболевание, как аденоз молочной железы, назначаются следующие исследования:

• маммография – с ее помощью определяется локализация опухоли, ее границы и степень распространения, рентгенограмма показывает множественные затемненные участки;
• ультразвуковая диагностика – помогает выявить, в каком состоянии находится новообразование, его структуру, плотность, границы, размер, проверяются протоки и лимфоузлы;
• исследования гормонального фона – направлены на уточнение, в каком количестве содержатся половые гормоны в организме, проверяется концентрация гормонов щитовидки и надпочечников;
• гистологические и цитологические процедуры – берутся мазки жидкости из сосков, биопсия тканей.

Кроме аппаратных исследований, назначается:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Это делают для того, чтобы исключить , и другие соматические патологии. Дифференцируют заболевание по отношению к аденоме, фиброаденоме и злокачественной опухоли.

Лечение

Лечение аденоза молочной железы проводится с помощью комплексных методов и будет зависеть от формы опухоли. Диффузные новообразования поддаются медикаментозной терапии, а очаговые лечатся только при помощи хирургических процедур.

Медикаментозная терапия будет состоять из следующих мероприятий:

• гормональная терапия;
• мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• растительные средства.

В зависимости от причин, которые послужили толчком к образованию патологии, могут прописывать диету, успокоительные, иммуномодулирующие, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Терапия занимает долгое время – от 3 до 6 месяцев.

Хирургические манипуляции направлены на иссечение узла новообразования. Если выявлена злокачественная природа образования, то хирургическую процедуру закрепляют химиотерапией. Назначается диета и витаминно-минеральные комплексы.

Возможные осложнения

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:

• воспалительные заболевания груди;
• образование кист в молочной железе;

Ученые доказали связь заболевания с появлением рака: в таких случаях риск возникновения злокачественного образования повышается в пять раз, по статистике встречается у 32% больных.

Профилактика

Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг.

• не делать аборты;
• разумно использовать гормональное лечение;
• вовремя лечить гинекологические и эндокринные болезни;
• обязательно кормить ребенка грудью до 6 месяцев;
• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться диеты и не переедать;
• следить за своим весом.

Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Аденоз — одно из распространенных женских болезней, несвоевременное лечение которой может привести к серьезным последствиям. Что же это такое аденоз молочных желез, какие симптомы у заболевания и как его лечить?

Вконтакте

Аденоз молочных желез: определение заболевания

Заболевание относится к достаточно серьезным для женского здоровья. Когда говорят аденоз, обращаются к термину основного недуга, а именно — мастопатии, поскольку именно он является частым ее проявлением. Понятие «мастопатия» означает особое образование доброкачественного характера, а именно патологию в работе железистых и соединительных клеток грудного отдела.

Аденоз является одной из форм фиброзно-кистозного вида мастопатии, при которой могут быть изменены клетки, которые располагаются в груди. Это бывает вследствие сдавливания их особо возросшей тканью из-за ненормального активного деления эпителиальных клеток в эпителии. При этом они могут, как отмирать, так и закупоривать просветы в груди.

Аденоз существует в пяти формах:

1. Опухолеподобным. При таком виде характерны уплотнения не крупных размеров, активные иные болезненные. Как факт, не имеется каких-то иных признаков (стремительного роста, жидкости из сосков, роста лимфатических узлов).
2. В терминальных протоках или недоразвитых дольках . Выглядит как опухоль из группы протоков, которые лишены долек или как скопление мелких труб, которые окружены многочисленными эпителиями. Обычно можно нащупать множество уплотненных узелков, которые вызывают болезненные ощущения.
3. Апокринным. При этом появляется большой узелок из увеличенных в объемах клетках около долек. Всегда повторяет размер дольки.
4. Микрогландулярным. Появляется в виде множества образований железистой формы в фиброзной ткани.
5. Склерозирующий аденоз молочной железы . Происходит разрастание долек, но слои внутренней и наружной тканей сохраняются.

Симптомы

Симптоматика при данном заболевании проявляется следующим образом: у женщины имеются сильные болезненные ощущения в грудном отделе, особенно заметны они до наступления месячных (приблизительно за два-три дня). Грудь ее разбухает на 14−16 день месячного цикла. Если речь идет о диффузионном аденозе молочных желез набухают все железы, а если о местном — лишь та часть, которая поражена. При этом отмечается неправильное расположение клеток в молочных железах.

Если поражение аденоз молочных желез очаговый, форма сосков не меняется, каких-то выделений из них нет. Нет и иных проявлений на груди (не меняется форма груди с состоянием кожи вокруг нее). Незначительным образом увеличиваются узлы в лимфах в области подмышек и ключиц.

Если наблюдается диффузный вид, в сосках чувствуется жжение, выделяется полупрозрачная или белая слизь.

Главная причина аденоза, как и иной мастопатии, это гормональные нарушения. Усиленно растут клетки внутри ткани груди из-за ненормального уровня эстрогенного вещества в организме или же прогестерона с пролактином. Наиболее сильно перестраивается гормонально организм во время полового созревания, а также к завершению способности иметь детей. Так, гормональные нарушения могут появиться у женщины в 35−50 лет или у подростка.

Нередко может быть вследствие беременности из-за повышения выработки пролактина и стремительного изменения соотношения гормонов.

Причиной может стать плохой иммунитет, невозможность организма бороться с инфекциями и контролировать патологический рост клеток.

Какие осложнения грозят женщине

Осложнения могут возникнуть, когда женщина поздно диагностируется и лечится. Тогда может появится:

1. Воспаление в груди с ее деформацией.
2. Киста, опухоль и папиллома.
3. Рак в молочной железе.

Диагностироваться можно у маммолога. Именно он собирает жалобы и уточняет диагноз, пальпирует и визуально осматривает грудь, а также наличие других заболеваний, которые сопутствуют этому. При надобности отправляет к опытному гинекологу, онкологу или эндокринологу. Если подозревает на аденоз, то назначает пройти:

1. Маммографию.
2. УЗИ молочных желез.
3. Гормональные исследования на определение содержания половых гормонов с пролактином, ФСГ, ЛГ.
4. УЗИ щитовидной железы с надпочечниками.
5. Гистологическое и цитологическое исследования.

Также может назначить сдать кровь и мочу на сахар, исследовать печеночные пробы. Это может потребоваться, если нужно выявить соматическую патологию. Дифференциальная диагностика аденоза проводится с иными процессами в молочных железах (к примеру, аденома, фиброаденома, киста) и рака в молочных железах.

Лечение

Лечение аденоза молочной железы проводится путем обычной медикаментозной терапии или хирургической операции. Вид лечения зависит от формы, течения и индивидуального случая. Если есть диффузная форма патологии, назначают медикаментозное лечение с употреблением седативных средств и витаминных комплексов (А, Е, аскорбинки, Р, В), минеральных элементов и гормонов. Если имеется легкая форма заболевания, применяют для лечения контрацептивы в течение полугода, а при более тяжелой форме пациенту назначают принимать гестагены в течение трех месяцев.

Профилактика и предупреждение заболевания

Чтобы предупредить заболевание, нужно избегать абортов, грамотным образом подбирать гормональные средства, лечиться от болезней в области гинекологии и эндокринной системы, сохранять первую беременность с лактацией не меньше полугода, отказаться от неправильного образа жизни и вредного питания. Также нужно постоянно обследовать самостоятельно свою грудь, ощупывая ее поверхность, а также через каждые шесть месяцев посещать гинеколога и раз в год маммолога, планировать беременность до 30 лет.

Кто входит в группу риска

В группу риска попадают девушки и женщины, у которых происходят гормональные изменения. Также к ним относятся те женщины, которые сделали аборт, отказывались от лактации, проводили искусственную стимуляцию родов, принимали гормоны и имели:

• роды до положенного срока;
• позднюю беременность;
• ожирение или сахарный диабет;
• гинекологическое или эндокринное заболевание, особенно проблему с щитовидкой;
• гипертоническую болезнь;
• иммунную болезнь.

Что нужно знать о заболеваниях молочных желез расскажет доктор на видео:

Состояние молочных желез непосредственно связано с гормональным фоном в организме женщины. Возрастные изменения и нарушения, вызванные заболеваниями яичников и других эндокринных органов, становятся причиной патологических изменений в тканях молочной железы. Любые признаки неблагополучия пугают женщину возможными последствиями. Установить причину действительно лучше как можно раньше. Уплотнения могут быть проявлениями доброкачественного процесса (например, аденоза молочной железы) и более серьезных заболеваний. Важно определить характер патологии и начать лечение.

• железистая (дольки с альвеолами, вырабатывающими молоко в период лактации, а также протоки, по которым оно подводится к соску);
• фиброзная (соединительные мышечные волокна);
• жировая (от ее количества и расположения зависит форма груди).

При мастопатии происходит разрастание (гиперплазия, или увеличение размеров и количества клеток) любой из этих тканей.

Аденозом называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии , при которой повреждаются преимущественно клетки млечных долек. Это происходит за счет сдавливания их чрезмерно разрастающейся соединительной тканью. Происходит аномальное размножение клеток эпителия и увеличение вследствие этого размеров долек.

Существует сходное заболевание - эктазия млечных протоков, когда подобный процесс происходит в протоках. При этом клетки эпителия в них постепенно отмирают и закупоривают просвет, что приводит к образованию расширений.

Формы аденоза и их признаки

Различают следующие формы аденоза:

1. Опухолеподобный. Проявляется в виде уплотнений небольших размеров, подвижных и безболезненных. Как правило, отсутствуют какие-либо другие признаки (быстрый рост, выделения из соска , увеличение лимфоузлов).
2. Аденоз терминальных протоков (недоразвитие долек). Опухоль представляет собой группу протоков, лишенных долек. Выглядит как скопление мелких трубочек, окруженных разросшимся эпителием. Обычно нащупываются множественные болезненные плотные узелки.
3. Апокринный аденоз - крупный узел из значительно увеличившихся в размерах клеток эпителия вокруг дольки. Уплотнение повторяет форму дольки.
4. Микрогландулярный аденоз - появление многочисленных круглых железистых образований в фиброзной ткани.

Аденоз молочной железы может принимать и другие формы.

Опухоль бывает расположена в каком-то определенном месте (локальная). При этом в ее структуру входят только дольки, разделенные эпителием. У нее имеются хорошо выраженные очертания.

Более опасным является диффузный процесс, при котором узелки поражения разбросаны по объему железы, могут быть одновременно повреждены протоки. Нередко в них образуются папилломы. Такая опухоль четких очертаний не имеет.

Чем опасен аденоз

Как и другие доброкачественные опухоли молочных желез , аденоз опасен тем, что патологические изменения могут способствовать образованию атипичных клеток. Поэтому он считается предраковым заболеванием. Первые его признаки должны насторожить женщину. Симптомы этого заболевания и ранней стадии рака похожи. Только с помощью методов точной диагностики можно убедиться в характере болезни.

Предупреждение: До установления диагноза ни в коем случае нельзя проводить никакого самостоятельного лечения, домашних процедур с использованием компрессов и других народных средств. Иначе можно упустить драгоценное время, уменьшить шансы на выздоровление.

Причины заболевания аденозом

Основной причиной появления аденоза, как и любого вида мастопатии, являются гормональные отклонения. Усиленный рост клеток железистой ткани происходит при повышенном уровне эстрогена в организме. На состояние тканей влияет и уровень прогестерона и пролактина. Наиболее интенсивная гормональная перестройка происходит в период полового созревания, а также к моменту начала завершающей стадии репродуктивного периода. Чаще всего это заболевание возникает у 30-40-летних женщин. Но его возникновение возможно и в юном возрасте.

Нередко подобная патология возникает при беременности, когда происходит повышенная выработка пролактина , резкое изменение соотношения гормонов. К периоду менопаузы выработка половых гормонов постепенно снижается, поэтому после прекращения менструаций аденоз молочной железы у женщин практически не встречается.

Предпосылками гормональных отклонений являются:

• гиперплазия эндометрия (аномальное увеличение размеров слизистой оболочки матки, связанное с усиленной выработкой эстрогенов);
• дисфункция яичников;
• эндокринные заболевания, влияющие на выработку половых гормонов (гипотиреоз, опухоли гипофиза, надпочечников и другие);
• инфекции и воспалительные процессы в половых органах;
• нарушение естественных процессов функционирования репродуктивной системы (позднее начало или отсутствие половой жизни, искусственное прерывание беременности, слишком непродолжительное грудное вскармливание, гормональная терапия или контрацепция).

Риск заболевания повышается у женщин, перенесших тяжелые стрессовые ситуации. Немаловажным фактором возникновения аденоза является пониженный иммунитет - ослабление защиты от инфекций, а также разрушающее воздействие вредной экологии, способствующее патологическому развитию клеток.

Дополнение: Аденоз может возникать при чрезмерном увлечении жирной пищей и сладостями. Печень не всегда справляется с нагрузкой, происходит нарушение обменных процессов в организме. Жировая ткань способна вырабатывать половые гормоны. Ожирение способствует увеличению содержания эстрогенов в крови, что стимулирует развитие аденоза молочной железы.

Видео: Какие факторы способствуют возникновению заболеваний молочной железы у женщин

Симптомы аденоза

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

1. Распирающие или тянущие боли в молочных железах. Ощущения усиливаются перед месячными .
2. Набухание молочных желез во второй половине менструального цикла. При диффузионном аденозе набухает вся железа, при локальном - только ее пораженная часть. При этом можно заметить появление асимметрии молочных желез.

При очаговом поражении форма сосков не изменяется, каких-либо выделений не наблюдается. Отсутствуют и другие внешние проявления (форма груди, состояние кожи остаются неизменными). Могут быть незначительно увеличены лимфатические узлы под мышками и над ключицами.

При диффузном аденозе молочной железы в сосках появляется зуд, выделяется прозрачная или белая жидкость.

Предупреждение: Если выделения имеют примеси крови, надо неотложно посетить врача, так как причиной может быть злокачественная опухоль.

Способы диагностики

Обследование проводит врач маммолог, при необходимости привлекаются для консультации гинеколог и онколог. После внешнего осмотра и пальпации с целью обнаружения признаков заболевания груди применяются различные инструментальные методы.

С помощью УЗИ молочных желез , а также лимфоузлов (если они увеличены) определяется, какие изменения произошли в тканях. По ним можно установить, какой формой заболевания поражена железа. Иногда этим методом обнаруживается патология даже в том случае, если уплотнение мало и его не удается нащупать.

Биопсия – отбор ткани из подозрительного участка с помощью специальной иглы и последующее исследование под микроскопом. Так можно убедиться в отсутствии атипичных клеток.

Маммография - рентген молочной железы. Снимок позволяет оценить расположение и размеры участков поражения. Однако этот метод не дает возможности определить точно, является ли новообразование аденозом или раковой опухолью в начальной стадии. Кроме того, рентген небезопасен для здоровья, его можно делать не чаще 1-2 раз в год.

В случае подозрения на рак применяется маммосцинтиграфия . В железу вводится радиоактивное вещество, которое способно задерживаться в ткани, пораженной раком.

Эксцизионная биопсия . Проводится, если остальные методы не дают точного результата. После секторальной резекции уплотнения пораженная ткань изучается под микроскопом для исключения подозрений на раковую природу заболевания.

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография дают полную информацию обо всех аномалиях в тканях. МРТ более безопасный метод, так как здесь не используется вредное излучение.

Биохимический анализ крови на гормоны позволяет подтвердить причину болезни и подобрать правильные препараты для лечения.

Лечение аденоза

Применяется медикаментозный способ лечения (при диффузном заболевании молочной железы) и хирургический (иссечение пораженного участка ткани при очаговой форме).

Для медикаментозного лечения используются гормональные средства двух типов: содержащие эстрогены противозачаточные оральные средства (линдинет 30), а также синтетические аналоги прогестерона (жанин, дюфастон). Их применение позволяет вылечить аденоз молочной железы в течение 3-6 месяцев.

Молодым женщинам, которые только планируют заводить детей, при легкой форме заболевания назначается обычно мастодинон, гомеопатический препарат, растительное средство эстрогеноподобного действия. Его иногда сочетают с гормональной терапией.

Кроме того, в зависимости от причины заболевания назначаются препараты для устранения сопутствующих недомоганий (например, успокаивающих средств, антидепрессантов - для смягчения воздействия нервного стресса), а также поливитамины.

Профилактика

Особенно важно для профилактики аденоза сохранение первой беременности, длительное (не менее 6 месяцев) кормление ребенка грудью.

Аборты являются существенным фактором, провоцирующим появление аномальных процессов в тканях железы. Поэтому их надо избегать, используя надежные противозачаточные средства, подобранные для женщины врачом индивидуально.

Грамотное регулярное самообследование груди дает возможность обнаружить неполадки на ранней стадии, успешно лечиться. Необходимо периодически проходить гинекологические осмотры для профилактики и лечения болезней половых органов.

Видео: Как правильно проводить самообследование молочных желез