Функции вазопрессина (АДГ), что это такое, отклонения от нормы антидиуретического гормона. Антидиуретический гормон: где вырабатывается, действие, функции вазопрессина у человека Как повысить вазопрессин в организме

Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), считается нейрогормоном. Вазопрессин вырабатывается в гипоталамусе, после чего поступает в заднюю долю гипофиза и некоторое время там скапливается. При достижении определенного уровня он поступает в кровь. Во время нахождения в гипофизе вазопрессин оказывает стимулирующее воздействие на производство АКТГ, который, в свою очередь, контролирует работу надпочечников.

Факт: АДГ также скапливается в спинномозговой жидкости, но в значительно меньших количествах.

Уровень вазопрессина в организме человека непостоянен и зависит от осмотического давления, т.е. от количества поступившей жидкости. Большое количество воды стимулирует большую его выработку, тогда как при ее недостатке уровень антидиуретического гормона значительно ниже.

Функции

Вазопрессин является важным гормоном для организма, но не многофункциональным. Гормоны передней доли гипофиза - соматотропин, пролактин, АКТГ и т.д. - считаются действующими более обширно, чем гормоны задней доли - вазопрессин и окситоцин.

Основные функции гормона вазопрессина:

• регулирует вывод жидкости через почки;
• уменьшает объем выводимой мочи и увеличивает ее концентрацию;
• участвует в процессах, происходящих в кровеносных сосудах и головном мозге;
• путем увеличения собственной выработки стимулирует производство АКТГ;
• поддерживает тонус мышц внутренних органов;
• повышает кровяное давление;
• увеличивает свертываемость крови;
• улучшает память;
• отвечает за некоторые психологические процессы - поиск полового партнера, выработку родительского инстинкта (в совместном действии с окситоцином).

Факт: благодаря сходству химической формулы вазопрессин способен в некотором объеме выполнять работу окситоцина, окситоцин же может выполнять только свои функции.

Проведение анализа и нормы

Норма антидиуретического гормона вазопрессина в крови зависит от осмоляльности плазмы - отношения количества жидкости к содержащимся к ней веществам.

Перед проведением анализа на АДГ необходимо в течение нескольких дней воздержаться от сильных физических нагрузок, прекратить прием медицинских препаратов, способных воздействовать на его уровень. Важно соблюдать диету - отказаться от приема алкоголя, кофе и курения на 1-2 дня перед анализом. Сдавать кровь на вазопрессин нужно утром, натощак, последний прием пищи перед этим должен быть не позднее чем за 10 часов.

Норма вазопрессина.

Избыток АДГ

Причиной избыточного действия антидиуретического гормона могут стать некоторые состояния:

• большая кровопотеря;
• длительное нахождение в вертикальном положении;
• высокая температура;
• болевые ощущения;
• недостаточное количество калия в крови;
• стресс.

Важно: кратковременное повышение АДГ, вызванное этими причинами, не принесет вреда организму. Его количество нормализуется самостоятельно.

Высокий уровень также может быть вызван некоторыми заболеваниями:

• несахарный диабет - при отсутствии чувствительности к вазопрессину накапливается чрезмерное количество натрия, отсутствует задержка жидкости;
• синдром Пархона - чрезмерное количество воды в организме и недостаток натрия, выражается общей слабостью, отеками, тошнотой;
• болезни нервной системы - энцефалит, менингит, опухоли и другие образования головного мозга и т.д.;
• заболевания гипофиза и/или гипоталамуса;
• наличие онкологических новообразований;
• болезни дыхательной системы;
• наличие инфекций;
• заболевания крови.

Недостаток АДГ

Причин для снижения уровня АДГ несколько меньше. Недостаток может проявляться при центральном несахарном диабете, значительном увеличении общего объема крови (после проведения капельниц или операций), при длительном горизонтальном положении, переохлаждении, травмах головы или заболеваниях гипофиза.

Болезни, вызванные изменением секреции вазопрессина

Несахарный диабет

Несахарный диабет - нарушение обмена воды в организме.

Факт: именно несахарный диабет является наиболее распространенным заболеванием при нарушении секреции вазопрессина.

• ускорение распада АДГ;
• наличие новообразований в гипофизе или гипоталамусе и/или нарушение их работы;
• снижение чувствительности к АДГ;
• генетическая предрасположенность;
• травмы головного мозга;
• неудачное оперативное вмешательство;
• наличие онкологии;
• аутоиммунные процессы в организме;
• наличие инфекционных заболеваний.

Основными симптомами являются увеличение мочевого пузыря, частые и обильные мочеиспускания, чрезмерная худоба, тошнота с приступами рвоты, низкое кровяное давление, нарушения зрения, частые головные боли.

Для диагностики проводится сбор анамнеза, после чего назначаются анализы на плотность мочи, осмолярность плазмы крови, определяется количество глюкозы, калия, натрия и кальция в крови. Так как антидиуретический гормон вырабатывается в гипоталамусе, может назначаться МРТ последнего и гипофиза.

Важно: существует несколько видов несахарного диабета, для определения состояния которых назначается определенный ряд анализов.

Лечение включает в себя применение искусственных аналогов АДГ (Минирин, Адиуретин, Десмопрессин) для восстановления водного баланса. При изменениях в состоянии больного дозировка меняется.

Дозировка препаратов может варьироваться в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Необходимо контролировать количество потребляемой жидкости в день и стараться употреблять напитки, эффективно утоляющие жажду даже в небольших количествах. Нужно отказаться от алкоголя, соленой и белковой пищи. В рацион необходимо включить как можно больше овощей, фруктов и молочных продуктов.

Синдром неадекватной секреции АДГ

• заболевания гипоталамуса;
• заболевания ЦНС;
• нарушение функций щитовидной железы;
• недостаточная работа надпочечников;
• длительный стресс, психозы;
• вредные привычки (алкоголизм, наркомания);
• заболевания легких и дыхательной системы;
• наличие онкологии.

Данный синдром характеризуется большим содержанием жидкости в организме и недостатком натрия, вызванным недостаточной деятельностью АДГ или отсутствием чувствительности к нему. Кроме того, мочеиспускание становится обильным (полиурия), появляется ожирение, отеки, слабость, головные боли, тошнота и рвота.

Важно: при тяжелой форме заболевания слишком большое потребление жидкости приводит к «водной интоксикации», влекущей за собой потерю сознания, судороги и кому.

Диагностика включает в себя исследования на уровень натрия в крови и моче, осмолярность крови и мочи, уровень вазопрессина. Проводится МРТ и КТ головного мозга, рентгенография черепа, УЗИ почек.

Лечение синдрома проходит в комплексе с лечением основного заболевания. Главное правило во время лечения - употреблять как можно меньшее количество жидкости. Дополнительно назначаются препараты для уменьшения секреции АДГ.

Заключение

Вазопрессин не обладает большим количеством функций, но нарушение его секреции может привести к развитию серьезных заболеваний. Для их предотвращения необходимо регулярно посещать лечащего врача и 1-2 раза в год проводить полное обследование организма.

Строение

Представляет собой пептид, включающий 9 аминокислот, с периодом полураспада 2-4 минуты.

Синтез

Осуществляется в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса. Отсюда в точку секреции (заднюю долю гипофиза) вазопрессин отправляется в виде прогормона, состоящего из двух частей – собственно АДГ и нейрофизина. В ходе транспортировки происходит процессинг – гидролиз проАДГ на зрелый гормон и белок нейрофизин.

Регуляция синтеза и секреции

Уменьшают : этанол, глюкокортикоиды.

Активируют :

• возбуждение осморецепторов в гипоталамусе и в портальной вене печени из-за повышения осмолярности плазмы при обезвоживании, почечной или печеночной недостаточности, накоплении осмотически активных веществ (глюкоза),
• активация барорецепторов сердца и каротидного синуса при снижении объема крови в сосудистом русле (кровопотери, обезвоживание),
• эмоциональный и физический стресс,
• никотин, ангиотензин II, интерлейкин 6, морфин, ацетилхолин,

В зрелом и пожилом возрасте количество осморецепторов снижается. Следовательно, снижается чувствительность гипоталамуса к повышению осмолярности и возрастает вероятность хронического обезвоживания .

Регуляция секреции и эффекты антидиуретического гормона

Механизм действия

Зависит от рецепторов:

1. Кальций-фосфолипидный механизм, сопряжен

• с V 1 -рецепторами гладких мышц артериол, печени, тромбоцитов,
• с V 3 -рецепторами аденогипофиза и структур головного мозга.

2. Аденилатциклазный механизм – с V 2 -рецепторами почечных канальцев.

Мишени и эффекты

Почки

Увеличивает реабсорбцию воды в эпителиоцитах дистальных канальцев и собирательных трубочек, благодаря "выставлению" на мембрану транспортных белков для воды – аквапоринов:

• через аденилатциклазный механизм вызывает фосфорилирование молекул аквапоринов (только тип 2,AQP2), их взаимодействие с белками микротубул и путем экзоцитоза встраивание аквапоринов в апикальную мембрану,
• по тому же механизму стимулирует синтез аквапоринов de novo .

Сосудистая система

Поддерживает стабильное давление крови, стимулируя тонус сосудов:

• повышает тонус гладких мышц сосудов кожи, скелетных мышц и миокарда (в меньшей степени),
• повышает чувствительность механорецепторов в каротидных синусах к изменениям артериального давления,

Иные эффекты

Метаболические эффекты

Избыточное количество вазопрессина в крови:

• у голодных животных в печени активирует гликогенолиз, что вызывает выход глюкозы в кровь,
• у сытых животных в печени стимулирует гликолиз, который здесь является началом синтеза ТАГ и холестерола,
• усиливает секрецию глюкагона,
• понижает липолитический эффект катехоламинов в жировой ткани,
• усиливает секрецию АКТГ и, следовательно, синтез глюкокортикоидов.

В целом эффект вазопрессина на гормональный и метаболический статус организма сводится к гипергликемии и накоплению липидов .

Головной мозг

• участвует в механизмах памяти и поведенческих аспектах стресса,
• через V 3 -рецепторы стимулирует в кортикотрофах секрецию АКТГ и пролактина,
• повышает болевой порог чувствительности,
• повышение концентрации вазопрессина и дисбаланс вазопрессин/окситоцин отмечается при депрессии, тревоге, шизофрении, аутизме, расстройствах личности. В эксперименте вазопрессин вызывает у крыс агрессивное поведение и тревожность.

Костная ткань

Поддерживает обновление структур и минерализацию кости, усиливая активность как остеобластов, так и остеокластов.

Сосудистая система

Влияет на гемостаз , в целом повышая вязкость крови:

• в эндотелии вызывает образование фактора Виллебранда , антигемофильного глобулина А (фактора свертывания VIII) и тканевого активатора плазминогена (t-PA),
• в печени также повышает синтез VIII фактора свертывания,
• усиливает агрегацию и дегрануляцию тромбоцитов .

Патология

Гипофункция

Проявляется в виде несахарного диабета (diabetes insipidus – безвкусный диабет), частота примерно 0,5% всех эндокринных заболеваний. Проявляется большим объемом мочи до 8 л/сутки, жаждой и полидипсией, сухостью кожи и слизистых, вялостью, раздражительностью.

Существуют разные причины гипофункции:

1. Первичный несахарный диабет – дефицит АДГ при нарушении синтеза или повреждениях гипоталамо-гипофизарного тракта (переломы, инфекции, опухоли);

2. Нефрогенный несахарный диабет:

• наследственный – нарушение рецепции АДГ в канальцах почек,
• приобретенный – заболевания почек, повреждение канальцев солями лития при лечении больных психозами.

3. Гестагенный (при беременности) – повышенный распад вазопрессина аргинин-аминопептидазой плаценты.

4. Функциональный – временное (у детей до года) повышение активности фосфодиэстеразы в почках, приводящее к нарушению действия вазопрессина.

Гиперфункция

Синдром неадекватной секреции – при образовании гормона какими-либо опухолями, при заболеваниях мозга. Появляется риск водной интоксикации и дилюционная гипонатриемия.

Гипофиз - важная часть эндокринной системы. Расположен гипофиз в головном мозгу и состоит из двух долей: передней и задней. Передняя часть называется аденогипофизом, задняя - нейрогипофизом. В нейрогипофизе происходит синтез двух важных гормонов - вазопрессина и окситоцина (функции остальных веществ, выделяемых нейрогипофизом, неизвестны).

Гормоны нейрогипофиза

Как указывалось выше, вазопрессин и окситоцин - два активных гормона, вырабатывающиеся нейрогипофизом. Вазопрессин сужает сосуды, обеспечивая при необходимости повышение артериального давления. Его второе название - антидиуретический гормон (АДГ), поскольку он регулирует водный обмен организма за счет повышения концентрации мочи и снижения ее выделяемого объема.

Окситоцин же получил свое название благодаря способности стимулировать гладкую мускулатуру матки, что важно в некоторых ситуациях во время родов.

Значение вазопрессина для организма

Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), серьезно влияет на водный баланс в организме. Его повышенная секреция может привести к снижению диуреза (мочевыделения).

Физиологически функции вазопрессина заключаются в следующем:

• повышение канальцевой реабсорбции воды;
• снижение в крови количества ионов натрия;
• повышение объема кровообращения;
• общее повышение количества жидкости в тканях.

Влияние на мышечный тонус, в частности на тонус гладких мышц матки, -еще одна из функций вазопрессина. Такой эффект обусловлен увеличением тонуса мелких артерий и капилляров.

Важно! По некоторым исследованиям, антидиуретический гормон играет немаловажную роль в процессах обучаемости и формирования памяти, в формировании поведенческих реакций.

Секреция вазопрессина в кровь

Секреция АДГ в кровь обусловлена влиянием двух факторов: во-первых, содержанием натрия в организме и, во-вторых, объемом кровообращения. Повышение первого и снижение второго вызовет увеличенное выделение АДГ, так как это признаки высокой потери жидкости (обезвоживания).

При нормальном функционировании нейрогипофиза количество антидиуретического гормона, выделяемого им, является достаточным для поддержания жидкостного гомеостаза в организме. Травмы, болевой шок, сильная кровопотеря - эти состояния вызывают массированный впрыск антидиуретического гормона в кровеносную систему.

Примечание. Такое же состояние нейрогипофиза вызывают ряд медицинских препаратов и определенные расстройства психики.

Недостаток и переизбыток вазопрессина

Уменьшение количества вазопрессина в крови может привести к появлению несахарного диабета. Это заболевание вызывает угнетение функции реабсорбции воды в почечных канальцах, что приводит к очень большому выделению мочи - до 20 литров за сутки. Причем консистенция мочи приближена к консистенции кровяной плазмы.

Сильная жажда, сухость ротовой полости и кожных покровов - постоянные спутники несахарного диабета. Обезвоживание организма приводит к снижению артериального давления, резкой потере веса и угнетению функций ЦНС.

Причинами сниженного выделения АДГ могут стать:

• травмы головы;
• кровоизлияния в ткани гипофиза;
• киста нейрогипофиза;
• менингит;
• энцефалит;
• наследственность;
• лучевая терапия при лечении опухолей головного мозга.

Нередко не удается выявить причину возникновения несахарного диабета, в таких случаях понижение выделения антидиуретического гормона носит название идиопатического. Лечение несахарного диабета осуществляется эндокринологом, препаратами с содержанием искусственного АДГ.

Переизбыток АДГ в крови может сказать о наличии такого редкого заболевания, как синдром Пархона. Его основные проявления:

• плотность кровяной плазмы много ниже нормы;
• низкий уровень ионов натрия в крови;
• концентрированная моча.

При синдроме Пархона симптоматика выражена увеличением веса пациента, слабостью, постоянным подташниванием, малым объемом мочи, мигренями и потерей аппетита. Осложнения могут привести к отеку мозга и снижению показателей жизненных функций организма, что в свою очередь вызовет кому или смерть.

Причинами такого повышения секреции вазопрессина могут послужить некоторые виды рака легких, кистозный фиброз, патологии дыхательных путей и головного мозга, непереносимость некоторых препаратов. Для снижения высокой секреции антидиуретического гормона используются ваптаны (антагонисты АДГ).

Основные функции гормона окситоцина

Особое влияние этого гормона обусловлено следующими сферами:

• репродуктивная система женщин;
• состояние стенок сосудов и мышечной ткани;
• психоэмоциональная сфера.

Выработка гормона и количество его секреции нейрогипофизом зависит от множества факторов.

Стимулирование зоны вокруг женского соска, половой акт и оргазм, массаж, периодические боли, физические нагрузки, кормление ребенка грудным молоком, роды увеличивают количество окситоцина в крови женщины. Причем ночью показатель уровня гормона выше, чем днем.

В мужском организме действие окситоцина изучено недостаточно. Предполагают, что он может быть антагонистом АДГ.

Влияние на роды и лактацию

Влияние окситоцина на организм в периоды лактации и родов - самая изученная функциональная сфера этого гормона. Именно его работа обуславливает состояние тонуса миометрия (мышечных волокон матки) в третьем триместре беременности. Сначала под влиянием гормона начинаются «тренировки» маточных мышц - комплиментарные схватки, а при родах уже полноценные сокращения. Именно влиянием окситоцина обуславливается начало схваток и, непосредственно, родов, в основном в ночное время суток.

Влияние гормона на послеродовой период выражается в работе по восстановлению обычного размера матки. Благодаря сокращениям мышечных волокон исключаются кровотечения и сопутствующие воспаления.

Примечание. Чтобы помочь родам и способствовать скорейшему восстановлению организма женщины в послеродовом периоде, в некоторых случаях используют синтетическую форму гормона окситоцина. По сей день она считается наиболее востребованным препаратом при необходимости вызвать сокращение матки.

Как известно, на процесс выработки молока у женщин влияет пролактин. От количества лактотропного гормона зависит активность и длительность лактации. А вот непосредственная активность выделения молока из груди контролируется рассматриваемым гормоном. При начале кормления окситоцин автоматически впрыскивается в кровь из нейрогипофиза. При достижении им молочных желез и начинается выделение молока. Если секреция окситоцина нарушена или слишком мала, кормление будет затруднено, независимо от количества пролактина.

Секс и эмоциональная составляющая отношений

Окситоцин оказывает серьезное воздействие на половую жизнь и, в частности, на возникновение оргазма. Повышение его количества благоприятно сказывается на интимной жизни и уровне либидо у мужчин. Женщины же, благодаря ему, испытывают более интенсивные ощущения во время секса. Влияние окситоцина не ограничено только физическими проявлениями, он отвечает за психологическую составляющую отношений партнеров.

Воздействие на психику и другие эффекты

Последние исследования показывают связь на генетическом уровне между количеством гормона в крови и аутизмом. Если подтвердятся данные о положительном влиянии окситоцина на эмоции и узнавание близких, препараты на его основе можно будет использовать в лечении пациентов с аутизмом.

Интересно. Влияние уровня гормона было замечено и в сфере социального общения. При снижении его количества обостряются такие черты характера, как жадность, недоверие, недружелюбность.

Благотворное влияние оказывает окситоцин на мышечные волокна. Повышение уровня гормона в крови запускает процессы омолаживания стареющей мускулатуры. Статистика показывает, что в местностях, выделяющихся долгожителями, концентрация окситоцина в крови людей выше. Кроме того, окситоцин тормозит увеличение стресс-гормонов.

Таким образом, трудно переоценить значение гормонов нейрогипофиза в деятельности человеческого организма.

Гормоны нейрогипофиза и их эффекты в организме. Вазопрессин (антидиуретический гормон). Аквапорины. Регуляция секреции и физиологические эффекты вазопрессина.

В нейрогипофизе не образуются, а лишь накапливаются и секретируются в кровь нейрогормоны супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса - вазопрессин и окситоцин. Оба гормона находятся в гранулах в связанном состоянии со специальными белками - нейрофизинами . В процессе секреции содержимое гранул путем экзоцитоза поступает в кровь.

Регуляция секреции и физиологические эффекты вазопрессина

Секреция вазопрессина зависит от его синтеза в гипоталамических нейронах и регулируется тремя типами стимулов: 1) сдвигами осмотического давления и содержания натрия в крови, воспринимаемыми интероцепторами сосудов и сердца (осмо-, натрио-, волюмо- и механорецепторы), а также непосредственно гипоталамическими нейронами (центральные ос-морецепторы); 2) активацией гипоталамических ядер при эмоциональном и болевом стрессе, физической нагрузке, 3) гормонами плаценты и ангио-тензином-II, как содержащимся в крови, так и образуемым в мозге.

В крови вазопрессин не связывается белками плазмы, но ассоциирован с тромбоцитами, выполняющими по отношению к гормону транспортную функцию.

Эффекты вазопрессина реализуются за счет связывания пептида в тканях-мишенях с двумя типами мембранных рецепторов - V1 и V2.

Стимуляция V1-рецепторов , локализованных на мембране эндотелиальных и гладкомышечных клеток стенки кровеносных сосудов, через вторичные посредники инозитол-3-фосфат и кальций-кальмодулин вызывает сужение сосудов, что соответствует названию «вазопрессин». Это влияние в физиологических условиях выражено слабо из-за низких концентраций гормона в крови, но играет существенную роль в изменениях кровообращения при стрессе, шоке, артериальной гипертензии. Через v1-рецепторы вазопрессин повышает чувствительность механорецепторов в каротидных синусах к изменениям артериального давления и этим способствует баро-рефлекторной регуляции артериального давления.

Стимуляция V2-рецепторов базолатеральной мембраны клеток дистальных отделов почечных канальцев через вторичный посредник цАМФ вызывает повышение проницаемости стенки канальцев для воды, ее реабсорбцию и концентрирование мочи, что соответствует второму названию вазопрессина - «антидиуретический гормон». Вазопрессин является единственным гормоном, способным стимулировать канальцевую реабсорбцию воды без задержки натрия. Эффект вазопрессина на транспорт воды связан с особыми транспортными белками «аквапоринами ». Только аквапорины 2-го типа являются вазопрессинозависимыми. При наличии в крови гормона вазопрессина (рис. 6.9), он связывается на базолатеральной мембране клеток эпителия почечного канальца с V2-рецептором, следствием чего является активация аденилатциклазы, образование цАМФ, активация протеинкиназы А. Последняя вызывает фосфорилирование молекул аквапори-на-2 в цитоплазматических пузырьках (агрефорах), их транспорт с помощью микротубулярных белков динеина, динактина и миозина-1 к апикальной мембране, где специальные рецепторные молекулы (синтаксин-4, рецепторы-мишени пузырьков и др.) обеспечивают встраивание молекул ак-вапорина-2 в мембрану и формирование водных каналов. Протеинкиназа А является также регулятором синтеза белка аквапорина 2 в ядре клеток эпителия. Поступающая в клетки через водные каналы молекул аквапори-на-2 вода по микротубулярной системе клеток перемещается к базолатеральной мембране, где постоянно встроены вазопресин-независимые белки аквапорины 3-го и 4-го типа. Через них вода выходит в интерстициаль-ную жидкость по осмотическому градиенту (рис. 6.10). В отсутствие вазопрессина молекулы аквапорина-2 подвергаются эндоцитозу (интернализа-ция) в цитоплазму, где вновь способны к рециркуляции, т. е. новому циклу активации, транспорта и встраивания в мембрану, или подвергаются разрушению. Вазопрессин стимулирует всасывание воды и в железах внешней секреции, в желчном пузыре.

Нейропептид вазопрессин поступает по аксонам экстрагипоталамической системы в другие отделы мозга (лимбика, средний мозг) и участвует в формировании жажды и питьевого поведения, механизмах терморегуляции, в нейрохимических механизмах памяти, формировании биологических ритмов и эмоционального поведения.

Вазопрессин стимулирует секрецию кортикотропина в аденогипофизе, подавляет выделение лютропина при стрессе. Метаболические эффекты вазопрессина заключаются в стимуляции гликогенолиза в печени, стимуляции секреции инсулина, повышении синтеза в печени антигемофиличе-ского глобулина А, продукции фактора Виллебрандта.

Недостаток вазопрессина проявляется резко повышенным выделением мочи низкого удельного веса, что называют «несахарным диабетом», а избыток гормона ведет к задержке воды в организме.

Учебное видео гормоны гипофиза в норме и при патологии

Вазопрессин - гормон, выполняющий обширное количество функций, основной из которых является контроль обмена жидкости в организме.

Благодаря вазопрессину почки активно работают, осуществляя выведение избыточного количества натрия.

Продуцирование вазопрессина осуществляется в гипоталамусе.

Вазопрессин контролирует обмен жидкостей в организме: если его содержание возрастает, количество выделяющейся мочи значительно снижается.

Помимо основной функции, гормон выполняет еще ряд других:

• снижает концентрацию натрия в составе крови;
• поддерживает тонус гладких мышц, являющихся частью оболочек ряда органов и систем: кишечника, кровеносной и дыхательной системы, мочеточника и многих других;
• участвует в стимуляции продуцирования адренокортикотропного гормона;
• стимулирует активность тромбоцитов: кровяных телец, участвующих в процессах свертывания крови;
• влияет на повышение температуры тела;
• воздействует на определенные участки головного мозга, способствуя обучаемости и улучшению процессов запоминания;
• способствует увеличению внутричерепного давления;
• увеличивает количество крови;
• поднимает артериальное давление;
• влияет на восприятие болевых реакций, воздействуя на рецепторы головного мозга, способствует увеличению болевой чувствительности;
• влияет на обменные процессы в костной системе, контролирует активность костных клеток;
• участвует в метаболизме липидов;
• улучшает процесс роста клеток (усиливает синтез белка);
• совместно с окситоцином влияет на эмоциональные реакции: вазопрессин увеличивает чувство тревоги, а окситоцин, наоборот, подавляет это чувство.

Также вазопрессин вместе с окситоцином влияют на развитие нервных связей, связанных с контролем агрессии и развитием чувства привязанности, особенно у мужчин.

Вазопрессин из-за его воздействия на центральную нервную систему еще называют гормоном верности.

Нормы

Выявляют содержание вазопрессина при помощи анализа крови.

Перед сдачей анализа (1-2 суток) следует отказаться от значительной физической активности, курения, кофе и алкогольных напитков.

Как и другие анализы, анализ на уровень вазопрессина сдается утром на голодный желудок.

Нормальная концентрация вазопрессина связана с осмотической концентрацией крови: соотношение жидкости и веществ. Осмотическая концентрация крови измеряется в миллиосмолях на килограмм раствора (мосм/кг), а уровень вазопрессина - в пикограммах на моль (пг/моль).

• 270-280 (мосм/кг) - 1,5 (пг/моль);
• 280-285 - 2,5;
• 285-290 - 1-5;
• 290-295 - 2-7;
• 295-300 - 4-12.

Если у мужчины низкий уровень тестостерона в крови, ему назначают аптечные препараты. Перечень препаратов для ознакомления представлен .

Гипофункция и гиперфункция гормона

При недостаточном продуцировании вазопрессина развивается центральный несахарный диабет, а при избыточном - синдром Пархона.

Гипофункция вазопрессина

Причинами развития центрального несахарного диабета становятся следующие заболевания и нарушения:

• новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные), развивающиеся в зоне гипоталамуса или гипофиза;
• инфекционные заболевания (сифилис, грипп, коклюш, туберкулез, скарлатина, дизентерия и другие);
• осложнения после хирургических вмешательств в головном мозге;
• последствия различных травм: черепно-мозговая травма, поражение электрическим током, травматические кровоизлияния;
• нетравматическое внутримозговое кровоизлияние (артериальная гипертензия, аневризма и другие причины);
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит);
• сбои в кровообращении зон, где расположены гипофиз и гипоталамус;
• развитие метастатического очага в головном мозге, влияющего на гипоталамус, гипофиз;
• врожденные отклонения, включая краниофарингиому - опухоль, развивающуюся в процессе внутриутробного развития из ткани гипофизарного хода.

Клиническая картина тесно связана со степенью дефицита вазопрессина. Самым первым симптомом несахарного диабета является увеличение ежесуточно выделяемой мочи и появление жажды, которая хорошо устраняется только чистой водой в больших количествах, а моча становится бледнее, выглядит почти бесцветной. Пик выделения мочи приходится на ночь (никтурия).

В процессе прогрессирования заболевания появляются и другие симптомы:

• нарушения сна (бессонница, дневная сонливость), развивающиеся из-за потребности многократно вставать ночью в туалет из-за никтурии;
• вялость, медлительность, сниженная работоспособность (возникают из-за недостаточного сна и нарушений в мозговой деятельности из-за обезвоживания);
• высокая степень утомляемости;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек, хрупкость ногтей из-за обезвоживания (возникает сухость в глазах, болезненные ощущения при сексуальных контактах);
• выпадение волос;
• частая смена настроения;
• нарушения в умственной деятельности, ухудшение способностей к обучению;
• снижение веса из-за потери аппетита (но в ряде случаев наблюдается увеличение массы, если развилась полифагия);
• высокая степень раздражительности;
• запоры из-за недостатка жидкости в слизистых оболочках толстого кишечника;
• частые головные боли (обезвоживание);
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта, развитие гастрита, колита;
• ухудшение процессов памяти;
• развитие неврозов;
• уменьшение слюны и потоотделения;
• недостаток полезных веществ;
• нарушение менструации, возникновение бесплодия у женщин;
• снижение либидо у мужчин;
• опущение желудка из-за большого количества выпиваемой воды.

Если человек с несахарным диабетом не имеет возможности активно пить воду, обезвоживание начинает стремительно усугубляться. Наблюдаются следующие симптомы: слабость, головокружение, головная боль, тахикардия.

Если не принять меры, пульс становится слабее, артериальное давление значительно понижается, кожа приобретает цианотическую (синюшную) окраску, сознание помрачается, развивается коллапс, а после - смерть.

Гиперфункция вазопрессина

Синдром Пархона развивается по следующим причинам:

• злокачественные опухоли (в особенности мелкоклеточная карцинома лёгкого);
• различные заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма, муковисцидоз, воспаление легких, гнойное воспаление в легочных тканях, некроз, туберкулез);
• различные поражения в центральной нервной системе, вызванные инфекционными заболеваниями, травматическими повреждениями, нарушениями обменных процессов;
• ряд медикаментозных препаратов способствует увеличению секреции гормона (противосудорожные препараты, транквилизаторы, антипсихотические препараты);
• внутриутробные нарушения развития;
• лимфогранулематоз.

Симптомы синдрома Пархона обусловлены задержкой жидкости и снижением содержания натрия в крови.

Наблюдается следующая симптоматика:

• количество выделяющейся мочи снижается;
• вес увеличивается;
• конечности отекают (при значительном дефиците натрия этот симптом может не наблюдаться);
• ощущается вялость, апатия, уменьшается физическая активность;
• возникает тремор;
• появляются частые головные боли;
• развивается депрессия;
• сон нарушен (бессонница, частые пробуждения, дневная сонливость);
• рвота, тошнота;
• мышечные спазмы;
• аппетит пропадает;
• головокружение.

Если лечение синдрома Пархона не началось своевременно, состояние пациента значительно ухудшается, развивается отек мозга.

К уже существующим симптомам добавляются новые признаки:

• сбои в частоте и ритме биения сердца (аритмия);
• выраженная дезориентация (потеря способности мыслить связно и осознанно, сбои в памяти), сознание спутанное, могут наблюдаться психозы;
• конвульсии;
• понижение температуры тела;
• обмороки;
• кома.

Если развился отек мозга, высока вероятность летального исхода.

В норме вазопрессин повышается умеренно при высокой физической активности, эмоциональных перенапряжениях.

Медикаментозное восстановление нормального уровня

Для устранения недостаточного количества вазопрессина применяются его синтетические аналоги: Десмопрессин (капли в нос), Питрессин таннат.

Также показан прием препаратов, усиливающих секрецию вазопрессина (Карбамазепин и Биоглумин) и соблюдение специальной диеты с низким содержанием соли и высоким уровнем углеводов.

При несахарном диабете пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.

Для снижения уровня вазопрессина применяются ваптаны - препараты, подавляющие действие гормона (Толваптан), внутривенно вводится натрий. Показан прием медикаментов, усиливающих выделение мочи (диуретиков).

Диета при синдроме Пархона содержит большое количество соли и ограничивает потребление жидкостей (не более литра воды в сутки).

Но в основе лечения и несахарного диабета, и синдрома Пархона лежит работа с причинами, вызвавшими гормональный сбой, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью восстановить нормальную выработку вазопрессина.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme