Принципы эффективного лечения молочницы у женщин. Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины

Женские болячки застают самих женщин в самый неожиданный и крайне неудобный момент. Так, вагинальные выделения у женщин зачастую содержат различные болезнетворные бактерии. Их размножение провоцирует воспаление всей слизистой и внутренних половых органов. Одной из таких патологий является молочница – грибковое поражение слизистой влагалища.

Симптомы и лечение молочницы у женщин будут описаны далее, сейчас же следует указать лишь важность своевременного лечения и профилактики. Несвоевременное лечение влечет осложнения и более серьезные патологии, не говоря уже о возникновении воспаления, зуда и болевого симптома. Самое страшное – это вред, который молочница может нанести для будущего зачатия или еще не рожденного ребенка.

Что такое молочница?

Вагинальный кандидоз (молочница ) – один из видов грибковой инфекции, вызываемой дрожжеподобными грибами рода Кандида. Удивительно, но представленные грибки находятся в человеке постоянно, даже у мужчин. Содержатся преимущественно грибки в ротовой полости, в толстой кишке, а у женщин дополнительно во влагалище.

Молочница – это чрезмерное размножение грибков, которые провоцируют зуд и жжение, а также формирование молочных гущ.

Вспомните вполне обыденный стоматит у грудного ребенка – это молочница, вызванная ослаблением иммунной системы или вследствие проникновения инфекции в ротовую полость крохи.

Молочница в большей степени развивается у женщин во влагалище , поскольку это место является наиболее благотворной сферой для быстрого размножения грибков. Поскольку происходит это довольно часто, женщины уже перестали обращаться к врачу и стали лечить заболевание самостоятельно.

Основные виды молочницы

В точности рассказать о видах и классификации вагинального кандидоза невозможно – классификация попросту не существует, хотя виды все же имеются. Выделяют следующие распространенные виды заболевания:

Острый кандидоз – наблюдаются обильные выделения и прочие яркие клинические проявления, но продолжительностью не более двух месяцев при проведении соответствующего лечения. Острый кандидоз может длиться всего несколько дней, после чего яркие проявления прекращаются, но лечение останавливать нельзя.
Хронический кандидоз – вид заболевания, когда принимаемое лечение оказывает малую эффективность. Симптоматика и жалобы у женщин определяются по минимуму, но поражение слизистой беспокоит больную более двух месяцев.
Кандидоносительство – симптомов нет, жалобы у больной нет, обнаруживается молочница зачастую неожиданно. Как правило, женщина проходит плановый прием у гинеколога и только по результатам анализа выясняется наличие грибка рода Кандида.

Приведенные виды больше характеризуют формы протекания поражения и патологии. Существуют и некоторые виды молочницы, но термины больше используются только в медицине и для лабораторных исследований.

Что такое молочница? Как ее определить? Видео:

Причины развития молочницы

Предпосылок для развития кандидоза у женщин очень много – перечислить их все трудно. Но необходимо выделить наиболее вероятные причины возникновения молочницы у женщин, к которым относят:

1. Прием гормональных препаратов – если средство способствует выделению высокого содержания эстрогена, значит, молочница не заставит себя ждать.

Средства для выделения эстрогена могут быть как для приема внутрь, так и для наружного применения. И те и другие лекарственные средства способствуют быстрому размножению грибков рода Кандида.

2. Сахарный диабет – повышенное содержание сахара в крови способствует размножению не только грибков Кандида, но и других болезнетворных бактерий.

Сама же молочница в большей степени образуется вследствие проникновения мочи во влагалище – у людей с сахарным диабетом сахар содержится и в моче. Небольшое количество сахара вызывает своеобразное «брожение» во влагалище, отчего грибки размножаются со стремительной скоростью.

3. Прием антибиотиков – прием представленных средств провоцирует ослабление иммунитета, отчего одни бактерии уничтожаются, а другие, наоборот, начинают размножаться быстро и стремительно.

Следует отметить тот факт, что если на фоне антибиотиков молочница появилась впервые, то она будет развиваться и в другие разы терапии.

4. Снижение иммунитета – это может происходить и не вследствие приема антибиотиков. Банальная простуда для женщины может обернуться серьезными последствиями. Также на развитие кандидоза влияют ВИЧ заболевания и прочие патологии, способствующие ослаблению иммунитета человека.

Это только основные причины, которые в большей степени воздействуют на развитие кандидоза. Существуют и дополнительные предпосылки, которые женщина может сама спровоцировать.

Факторы, способствующие появлению молочницы

Важно привести дополнительные факторы, от чего появляется молочница. Зачастую женщина их провоцирует сама, поэтому знать их необходимо во избежание существенных и опасных последствий. К факторам, способствующим формированию молочницы, относят:

Неправильная гигиена человека. Грибки рода Кандида находятся не только во влагалище, но и на половых губах, в области паха. Поэтому при подмывании следует тщательно промывать ягодицы, бедра и область паха. Некачественная гигиена зачастую способствует развитию молочницы в детском и подростковом возрасте.
Спринцевания и частые подмывания вымывают нормальную микрофлору, отчего развивается вагинальный кандидоз.
Вагинальный кандидоз может стать следствием травмы влагалища .
Возраст – несколько неожиданная причина, но с возрастом уменьшается выработка гормона эстрогена, а также происходит атрофия слизистой влагалища у женщины. В результате представленных изменений снижаются лактобациллы – вещества, являющиеся катализатором размножения многочисленных бактерий и грибков.
Воспаление внутренних органов провоцирует истончение и рыхлость слизистой оболочки, отчего повышается уязвимость и формируется молочница.
Прием определенных лекарственных препаратов. На размножение грибков рода Кандида влияет не только прием антибиотиков, но и цитостатиков. Цитостатики – лекарственные препараты, относящиеся к группе профилактики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Также причиной развития вагинального кандидоза является прием гормонов.
Если женщина подвержена возникновению аллергии , значит, ей следует с особенной тщательностью относиться к состоянию своей микрофлоры в интимных местах.

Это наиболее вероятные факторы, приводящие к развитию вагинального кандидоза. Нельзя исключать и банальное заражение – передача большого количества грибков бытовым путем (в данном случае половым, но могут быть и иные пути заражения ).

Так, партнеры заражают друг друга – удивительно, но даже мужчины могут «принести заразу» от другой женщины.

Симптомы молочницы

Симптомы кандидоза у женщин многогранны – это не только зуд и выделения сметанной консистенции. Выявить у себя молочницу можно и по второстепенным признакам, которые помогут предотвратить дальнейшее размножение бактерий. Первые признаки молочницы у женщин представляются следующим образом:

Представленная последовательность симптоматики – это то, как развивается молочница. Развитие может проходить, как в течение нескольких недель, так и стремительно – в течение 1-2 дней.

Диагностика

Лечить самостоятельно вагинальный кандидоз не рекомендуется – следует обратиться в клинику для проведения диагностики и определения точного анализа. К числу лабораторных исследований относят следующие способы:

Микроскопия мазка – осуществляется исследование флоры.
ПЦР-исследование – необходимо для определения ДНК дрожжеподобных грибов (важно для определения лечения ).
Бакпосев – также необходим для определения вида грибка и выбора лекарственных препаратов.

Эти анализы обязательны для определения вида заболевания, поэтому сдавать их следует перед началом самостоятельного лечения.

Опасность для мужчины

Удивительно, но у мужчины также может быть молочница, причем его может заразить не только женщина. У мужчин грибки рода Кандида располагаются на половом члене и могут в любой момент активизироваться. Причины их быстрого и активного размножения скрываются в следующих факторах:

стресс и депрессии;
снижение иммунитета;
эндокринные заболевания, к числу которых относят сахарный диабет и прочие нарушения;
заболевания крови;
онкология;
дефицит витаминов;
переохлаждение организма и полового члена в отдельности;
несоблюдение личной гигиены;
прием антибиотиков и стероидных гормонов – бодибилдеры и спортсмены подвержены развитию полового кандидоза чаще всего;
чрезмерное пребывание на солнце или в солярии;
ожирение и нарушение обмена веществ.

Симптоматика кандидоза у мужчин схожа с проявлением заболевания у женщин. Здесь определяется жжение и зуд в области крайней плоти и полового члена в целом, покраснение, белый налет, боль во время похода в туалет и полового акта. При возникновении представленных симптомов мужчина должен обратиться к урологу и начать назначенное лечение.

Женщина же во время обнаружения у себя развития вагинального кандидоза должна отказаться от полового акта, чтобы не заразить мужчину.

Использование презервативов не решит проблему, поскольку контакт гениталий во время полового акта все равно происходит.

Молочница у мужчин. Видео:

Молочница при беременности

Молочница при беременности – явление далеко не редкое, поскольку иммунитет будущей матери снижен. Опасность вагинального кандидоза во время беременности представляется в двух моментах.

Первый момент – это опасность развития эрозии шейки матки, в результате чего снижается эластичность стенок влагалища. В результате во время родов увеличивается вероятность серьезных разрывов.

Вторая опасность – это заражение самого малыша, что может произойти при родах. Инфицирование приводит к тому, что врачи уже в первые дни после рождения крохи диагностируют кандидозный стоматит. Представленное поражение ротовой полости затруднит кормление.

Самый же опасный исход событий при развитии молочницы у женщины во время беременности – это смерть новорожденного.

Причина этому еще внутриутробное заражение грибком, отчего внутренние органы развиваются в недостаточной степени и не по нормам.

Недоразвитие жизненно важных органов и их сопутствующее инфицирование становится частой причиной смерти новорожденного. Нередко плод погибает еще в утробе.

Как лечить молочницу медикаментозно?

Каждая женщина должна знать, как лечить молочницу медикаментозно , поскольку только лекарственные препараты позволяют избавиться от симптоматики и причины развития ее в целом быстро и эффективно.

Препараты для лечения молочницы у женщин подразделяются на средства местного применения и для приема внутрь. Использовать их без консультации у врача категорически запрещается.

Препараты для наружного применения

Препараты для наружного применения можно использовать еще на первоначальном этапе развития молочницы. Представленные далее лекарства от молочницы слабого действия, поэтому в запущенном случае их использование неэффективно. Среди наиболее действенных препаратов следует выделить:

Канестен – антибактериальный гель или крем, можно воспользоваться специальными вагинальными таблетками.
Нистатиновая мазь – наиболее эффективный препарат с малой стоимостью.
Миконазол – крем для местного применения.
Леворин – используется активно как на начальной стадии развития молочницы, так и в запущенном случае.

Представленные средства используются только согласно инструкции по применению. Ими обрабатывают внешние части гениталий, а также задействуют слизистую влагалища.

Свечи

Эффективное средство от молочницы на стадии активного размножения грибков кандида – это свечи , которые вставляются во влагалище и нормализуют нарушенную микрофлору слизистой. Эти препараты быстро снимают воспаление, зуд и дополнительный дискомфорт. Свечами лечат кандидоз в течение двух недель, что зависит от степени развития заболевания.

К наиболее эффективным суппозиториям относят Ломексин, Залаин, Дифлюкан . Зачастую кандидоз беспокоит женщин во время менструации. Для лечения в этот период разрешено использовать только свечи на основе Повидон-Йода: Бетадин, Сертаконазол .

Вагинальные таблетки

Существуют специальные вагинальные таблетки , которые оказывают то же воздействие, что и свечи. Следует отметить, что таблетки используют только при назначении врача – их самостоятельное применение может обернуться развитием побочных эффектов, поскольку концентрация активных веществ у таблеток гораздо выше, нежели у свечей.

Среди наиболее эффективных необходимо выделить следующие препараты:

Клион-Д 100;
Тержинан;
Ирунин.

Применять вагинальные таблетки следует строго по инструкции, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов и не усугубить ситуацию.

Крема

Крема от молочницы используют только на начальной стадии развития заболевания. Их своевременное применение позволяет избежать более запущенной формы, снять воспаление половых губ и вульвы. К эффективным относят такие препараты, как:

Пимафуцин;
Кандид;
Тридерм;
Залаин.

Крема можно использовать и без назначения врача, как только появятся первые признаки молочницы.

Спрей

В современной медицине популярны спреи от молочницы , которые также рекомендуются к использованию на начальной стадии заболевания. Спреи легки в применении – их можно использовать в общественных туалетах, чтобы быстро снять зуд и жжение.

На сегодняшний день выделяют следующие наиболее популярные аэрозольные спреи:

Хасико;
Панавир;
Кандистон;
Эпиген.

Можно приобретать и другие средства – каждая женщина находит для себя наиболее эффективное средство.

Капсулы

Наиболее серьезное развитие вагинального кандидоза влечет необходимость применения капсул внутрь. Капсулы – это антибиотики, которые нельзя комбинировать с алкогольными напитками. Наиболее эффективные препараты следующие:

Это далеко не единственные рецепты, как вылечить молочницу в домашних условиях. Перед использованием следует лишь проконсультироваться у врача.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
2 Начальный курс - 10-14 дней.
3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Когда в привычный ритм жизни женщины вдруг врывается молочница, ей нередко приходится менять планы. В бассейн — нельзя, на фитнес – не удобно, половая жизнь доставляет неприятные ощущения, даже просто заниматься привычными делами не хочется, все мысли заняты дискомфортом в области половых органов и единственным вопросом – «Как вылечить молочницу?». Да так, чтобы одной таблеткой и чтобы больше не вернулась.

Появиться кандидоз может даже у здоровых женщин на фоне стресса, переутомления, изменения климата, при беременности, применении оральных контрацептивов. У женщин с соматическими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, избыточный вес) молочница появляется еще чаще.

Считается что у мужчин кандидоз половых органов встречается реже, поэтому и говорят о нем меньше. Однако, на самом деле, он выявляется у 10% мужчин, обратившихся с жалобами к урологу или дерматовенерологу, а значит, вопрос тоже требует обсуждения.

У маленьких детей течение кандидоза половых органов имеет некоторые особенности – у них чаще, чем у взрослых в процесс вовлекаются кожные покровы. Более часто у малышей встречается и кандидоз полости рта.

Активировать размножение обитающих на слизистых грибков, может любой стрессовый фактор – болезнь, переохлаждение, смена климата, смена полового партнера, погрешности в питании, переутомление и прочее.

У маленьких детей кандидоз появляется на фоне иммунодефицитных состояний, при приеме антибиотиков. Чаще ему подвержены недоношенные, ослабленные детки.

Чтобы кандидоз появился у мужчины, его организм должен быть ну очень ослаблен – хроническое заболевание, злоупотребление алкоголем, длительный прием антибиотиков, хронический стресс и переутомление.

Особенно подвержены развитию кандидозной инфекции беременные женщины и кормящие мамы, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями.

У беременных и кормящих процесс развивается по причине естественной иммуносупрессии (иммунная система угнетается гормонами, чтобы плод, как инородный, не отторгался организмом матери), изменений гормонального фона.

У кормящие женщины помимо этого наблюдается снижение резервных сил организма после родов, по причине стресса и кровопотери, а также из-за самого кормления – все полезные элементы уходят из материнского организма с молоком, а восполнять их она часто просто не успевает, клетки истощаются, защитные механизмы ослабляются.

Подвержены риску развития молочницы больше других и пациенты с сахарным диабетом, ожирением, ВИЧ инфекцией.

При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в клетках, что является хорошей питательной средой для грибков, также нарушается обмен веществ.

При ожирении замедляются обменные процессы в клетках, накапливаются токсические вещества, увеличивается нагрузка на печень и размножается условно-патогенная флора.

Подавление иммунитета происходит при ВИЧ-инфекции. На ее фоне даже самый безобидный микроорганизм может вызвать тяжелые воспалительные процессы. Кандида, которая является почти постоянным обитателем организма, «подворачивается» первая, и вызывает поражения не только половых органов, но и кожи и слизистых полости рта.

Методы лечения молочницы

Вылечить молочницу сейчас, на самом, деле уже не так и просто. Причина – всеобщая известность.

О молочнице и ее симптомах много информации – и в печатных изданиях, и по телевизору, и в интернете, и буклеты в поликлинике – все рассказывают о ток, что это за «зверь» и как его лечить.

Бесконтрольный прием лекарств, неправильные схемы, лечение без учета чувствительности, применение только народных методов привело к тому, что Candida приобрела устойчивость к ряду препаратов, она обладает свойством переходить в особые формы, которые не чувствительны к лекарственным препаратам. максимально быстро?

Препараты от молочницы

Учитывая строение половых органов мужчин, удобнее всего для лечения кандидоза применять пероральные лекарственные средства – флуконазол, итраконазол. Схемы назначения стандартные.

Флуконазол 150 мг. однократно внутрь, при тяжелом течении повторный прием через 7 дней. Нередко применяется недельная схема по 50 мг в день. Итраконазол назначают в дозировке 200 мг в сутки три дня, или 200 мг 2 раза в день курсом 1 день.

Нистатин и натамицин назначаются при подозрении на наличие кишечного очага инфекции.

Кроме перорального приема у мужчин широко применяются мазевые формы. Противогрибковый крем наносится на головку полового члена согласно инструкции, курсом от 7 до 14 дней. Чаще всего в сочетании с приемом лекарственных средств внутрь.

Излечение должно быть подтверждено лабораторными анализами.

Чем опасна молочница?

Вылечить молочницу иногда оказывается достаточно сложно, что связано с развитием устойчивости возбудителя к противогрибковым средствам. Однако, лечить все равно нужно, т.к. при запущенном течении процесс становится хроническим, нарушает обычный ритм жизни пациентов.

При сильном ослаблении иммунитета грибок проникает в глубокие слои, с кровью разносится в другие органы и ткани, кандидоз становится генерализованным, и угрожает жизни человека.

Кандидоз у беременной может восходящим путем проникнуть к малышу, инфицировать околоплодные воды, плаценту, органы плода и даже привести к прерыванию беременности.

Кандидоз у кормящих опасен тем, что мама может передать инфекцию ребенку. Вылеченный эпизод молочницы еще не повод успокаиваться. Всегда нужно помнить о профилактике, чтобы больше не пришлось бороться с неприятными симптомами.

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ "1-я ГКБ" г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Для успешного излечения от генитального кандидоза необходимо вовремя и правильно подобрать препараты против молочницы у женщин, которыми так богат фармацевтический рынок.

Они могут отличаться действующим веществом, формой выпуска, спектром воздействия и эффективностью по отношению к различным формам молочницы.

В этой статье будет освещена информация на такие вопросы: какие самые эффективные и популярные препараты, чем лечить молочницу у женщин любого возраста, основная тактика и длительность терапии.

В первую очередь, врачи подбирают схему лечения в зависимости от течения и формы молочницы, результатов микроскопии вагинального мазка, общего состояния организма пациентки и желаемых результатов.

Ниже подобраны часто применяемые препараты и лекарственные средства от молочницы у женщин:

«Фуцис».
«Ливарол».
«Тержинан».

Фуцис

Средство «Фуцис» на основе флуконазола изменяет ферментативную активность белковых структур мембраны грибка, тем самым приводя к его разрушению и остановки роста колоний. Препарат уничтожает не только дрожжеподобные грибки, но и микроспории, криптококки, гистоплазму и много другое.

Кроме того, «Фуцис» малотоксичен по отношению к организму человека ввиду своей избирательности. После применения, в основном, всасывается в желудке и тонкой кишке, а выводится с помощью почек. Имея большой спектр показаний, активно используется в качестве терапии генитального кандидоза.

Для лечения первичной острой формы генитального кандидоза, как правило, назначают 150 мг по флуконазолу, то есть одну таблетку одноразово. С целью предупреждения рецидивов болезни у пациенток с хронической формой применяют ту же дозировку один раз в месяц. Продолжительность такой профилактики составляет 8-12 месяцев.

Лекарственное средство не применяют у женщин с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата, получающих лечение цизапридом или терфенадином, беременных и кормящих грудью.

Ливарол

Свечи «Ливарол» содержат в своем составе противогрибковое вещество – кетоконазол, которое, изменяя липидный компонент стенок грибков, подавляет их рост и в последующем – уничтожает. Препарат активно избавляется от дрожжеподобных грибков и дерматофитов (эпидермофитии, трихофитии).

Показаниями к назначению служит:

Острое и рецидивирующее течение влагалищного кандидоза.
Профилактика грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях и длительной терапии .

При острой форме молочницы по одному суппозиторию глубоко вводят в полость влагалища в течение трех-пяти дней. Хронические формы лечат на протяжении 10 дней, также по одной свече.

«Ливарол» противопоказан пациенткам с аллергической реакцией на кетоконазол и беременностью сроком до 12 недель.

Тержинан

Также применяются комбинированные препараты от кандидоза у женщин, к числу которых относитя «Тержинан». Входящие в его состав тернидазол, нистатин и неомицин хорошо борются с анаэробной флорой, гноеродными бактериями и грибками из рода Кандида. Небольшая концентрация преднизолона оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Большим плюсом препарата «Тержинан» является то, что он сохраняет целостность структуры слизистой оболочки влагалищной полости и поддерживает физиологическую норму кислотно-основного равновесия слизи.

Среди показаний выделяют:

Бактериальный вульвовагинит.
Вагинит, вызванный трихомонадами.
Кандидозный вульвовагинит.
Предупреждение бактериально-воспалительных осложнений при планируемых оперативных вмешательствах.

При правильном использовании интравагинальную таблетку Тержинан сперва необходимо продержать в воде на протяжении 30 секунд для увлажнения. Вводится препарат перед сном глубоко во влагалищную полость по одной таблетке. Длительность лечения при молочнице составляет 20 суток. В случае начала менструаций терапия не прерывается.

Недорогие лекарственные средства от молочницы у девушек

Большое количество противогрибковых средств позволяет легко подобрать недорогие препараты от молочницы у женщин, среди которых наиболее часто назначают:

«Пимафуцин».
«Гексикон».
«Кетоконазол».

Пимафуцин

Активное вещество «Пимафуцина» представлено антимикотиком из группы макролидов – натамицином. Обладая широким спектром воздействия, препарат также воздействует на грибки Candida Albicans. Назначение показано при различных вариантах генитального кандидоза (вагинит, вульвит и вульвовагинит).

Стандартная схема использования заключается в применении одного суппозитория на ночь интравагинально сроком от трех до шести дней.

Противопоказания:

Аллергические реакции на натамицин.
Период менструаций.

Так как цены на препараты от молочницы у женщин зависят от страны и фирмы-производителя, то логичнее привести среднюю стоимость, которая для «Пимафуцина» составляет 250 рублей за 6 свечей.

Гексикон

Главный компонент свечей под названием «Гексикон» представлен хлоргексидином биглюконатом, который эффективен против большинства патогенных бактерий и простейших, хорошо справляется с кандидозной инфекцией, не нарушая при этом местной микрофлоры влагалища.

Причины к назначению:

Вульвовагиниты бактериальной и грибковой природы (в том числе и молочница).
В качестве превентивной терапии в гинекологии перед абортом, родами и малоинвазивными операциями.
Предупреждение сексуально-трансмиссивных болезней (трихомоноз, уреаплазмоз, сифилис и т.д.).

Способ применения прежний: необходимо ввести как можно глубже во влагалищную полость, желательно перед сном. Врачи-гинекологи назначают по 1-2 свече за день, длительность использования которых составляет 10 дней. В случае начала менструаций курс следует прервать. Средняя стоимость составляет 260 рублей за целую упаковку, в которой 10 штук суппозиториев.

Кетоконазол

Наиболее дешевым, но эффективным средством для лечения женской молочницы, является «Кетоконазол» в суппозиториях. Он обладает мощным антимикотическим и антисептическим действием за счет угнетения работы ферментативных систем многих дрожжеподобных и дрожжевых грибков.

Назначают «Кетоконазол» при таких состояниях:

Острая либо часто ;
Профилактика активации грибковых сапрофитов на фоне сниженной резистентности организма;
Защита от развития кандидоза на фоне системного приема антибактериальных средств.

Терапия острой молочницы заключается в использовании одного суппозитория на ночь интравагинально на протяжении 5 дней. Профилактика рецидивов осуществляется в повторении курсов в течение нескольких месяцев. Средняя цена на препарат колеблется в диапазоне от 30 до 100 рублей за штуку.

На чем остановиться для наиболее эффективного лечения?

Для того чтобы оперативно избавиться от молочницы следует строго следовать назначениям лечащего врача и инструкциям к препаратам. Важно понимать то, что использование местных средств уберет неприятные симптомы молочницы, но не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов.

Пример рациональной схемы лечения острого кандидозного кольпита:

Разовое использование одной таблетки «Фуцис».
Десятидневный курс интравагинальными суппозиториями «Ливарол».
Прием иммуномодуляторов (Имудон, Элеутерококк).
По окончанию противогрибковой терапии восстановление нормального биоценоза влагалища (Бифидум-бактерин).

Таким образом, можно сделать вывод, что препараты для эффективного лечения молочницы у женщин представлены целым рядом системных и местных средств, обладающих противогрибковых действием и находящихся в разной ценовой категории. Подбор же должен осуществляться индивидуально, в зависимости от множества мелких нюансов.

Содержание

Бактериальный кандидоз – одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Оно не относится к половым инфекциям, а иногда встречается даже у девственниц. Однако столь безобидная болезнь может доставить массу неудобств и нарушить планы. Откладывать лечение молочницы у женщин на потом врачи не советуют, тем более что в арсенале есть масса доступных антигрибковых препаратов, таблеток и народных средств.

Что такое молочница

Кандидоз – гинекологическое заболевание, развитие которого провоцирует размножение микроскопического условно-патогенного дрожжеподобного грибка Candida. Эти микроорганизмы находятся в микрофлоре даже абсолютно здоровой женщины, но при появлении благоприятных условий начинают усиленно делиться. Молочница может поражать слизистые оболочки рта, кишечник, кожу, ногти, влагалище и передаваться от матери к новорожденному ребенку.

Спровоцировать размножение возбудителя кандидоза могут сразу несколько факторов: тесное синтетическое белье, стрессы, неправильное питание, обострение хронических заболеваний. К тому же, грибки передаются половым путем. Молочница сопровождается множеством характерных симптомов, среди которых: жжение в области внешних половых органов, появление обильных творожистых влагалищных выделений.

Как лечить

Существует много вариантов, чем лечить молочницу у женщин, но выбрать безопасный сможет только врач. Методы лечения, как правило, основываются на тяжести заболевания:

Чтобы избавиться от симптомов молочницы и предотвратить дальнейшее размножение грибков, назначают препараты местного действия в свечах или таблетках – Клотримазол, Гинезол, Фентиконазол, Кандизол, Пифамуцин, Ливарол, Ороназол.
При возникновении заболевания повторно или при наличии осложнений лечение молочницы проводят с выбором более серьезных препаратов – противогрибковыми антибиотиками. Для предотвращения повторного заражения такую же терапию должен пройти и мужчина.

Средства от молочницы

На фармацевтическом рынке можно найти много разных препаратов – кремы, мази, таблетки и свечи от молочницы. Однако все они условно разделяются всего на две группы:

Средства для местного лечения – оптимальный вариант для щадящей терапии грибковых инфекций. Противогрибковый крем, свечи или таблетки используют только для неосложненных форм молочницы или в составе комплексной терапии хронического кандидоза.

Группа системных препаратов – таблетки, активные компоненты которых проникают во все ткани и органы организма, а также воздействуют на очаг воспаления. Прием противогрибковых препаратов общего действия целесообразен при рецидиве заболевания.

Лекарства

Терапия вагинального кандидоза должна быть направлена не только на устранение симптомов, но и на исключение основных причин, спровоцировавших их появление. Для комплексного лечения используются лекарственные препараты разных групп:

Противогрибковые препараты и антибиотики – уничтожают грибки группы Кандида и некоторые другие виды бактерий, которые провоцируют возникновение молочницы. Самыми популярными считаются: Флуконазол, Иконазол, Клотримазол, Леворин, Микосист, Кетоназол.
Комбинированные препараты от молочницы – содержат в составе разные виды антибиотиков и преднизолон. Выпускаются в виде вагинальных таблеток или мазей – Нео-Пенотран, Полижинакс, Тержинан.
Пробиотики – препараты для нормализации микрофлоры организма и создания необходимого уровня кислотности слизистой. Это таблетки и свечи с лакто- и бифидобактериями – Гинофлор, Вагилак, Лактобактерин.
Иммунокорректоры – необходимы для укрепления иммунитета. Выпускаются они в виде таблеток для приема внутрь – Ликопид или в виде ректальных свечей (Метилурацил).

Флуконазол

Один из эффективных препаратов для лечения кандидоза у девушек и женщин. Выпускается в форме капсул бело-синего цвета. Лекарство назначают при воспалениях слизистой влагалища, дерматомикозах и глубоких эндемических микозах. Несомненным плюсом является то, что для устранения молочницы принимать Флуконазол нужно один раз в дозировке 150 мг. Отзывы пациентов о лекарстве положительные. Из минусов стоит отметить появление небольших побочных эффектов:

аллергических реакций;
тошноты;
диареи;
головокружения.

Тербинафин при молочнице

Противогрибковый препарат, обладает фунгицидными свойствами. Тербинафин назначают при заболеваниях, вызванных плесневыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами. Положительные свойства лекарства проявляются спустя 2 часа после приема таблетки. Однако у препарата есть множество недостатков, среди которых внушительный список противопоказаний и появление неприятных симптомов в виде аллергии, зуда, тошноты, отеков, головокружения.

Свечи

Для получения быстрого эффекта от лечения важно не только правильно подобрать лекарство, но и уметь выбрать удобную форму его выпуска. Так, при воспалительных процессах во влагалище лучше пользоваться вагинальными суппозиториями. Эффективными свечами от молочницы считаются:

Ливарол – интравагинальные суппозитории на основе кетоконазола. Назначаются при остром или рецидивирующем кандидозе. Плюсом препарата является отсутствие побочных эффектов, но использовать свечи нужно с осторожностью при беременности.
Ирунин – эффективное лекарственное средство. Гинекологи назначают Ирунин при микозах и кандидозах грибковой этиологии. Из плюсов: короткий курс лечения кандидозов – всего 3 дня, минимум противопоказаний. Из минусов: запрет на применение при беременности, много побочных реакций.

Вне зависимости от выбранного средства, в процессе лечения стоит учесть несколько правил использования вагинальных свечей:

перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
вставлять свечи желательно на ночь с позиции – лежа на боку, колени около груди;
нельзя пользоваться суппозиториями при месячных;
на время лечения стоит отказаться от интимной близости во избежание повторного заражения.

Средство от молочницы при беременности

На фоне ослабленного иммунитета грибковое воспаление часто возникает при беременности. Однако даже при диагностике заболевания на позднем сроке его легко можно вылечить. Препараты в таблетках, как правило, не назначаются, из-за комплексного воздействия на организм. Зато активно используются безопасные средства местного воздействия – Тержинан или Пимафуцин, купить которые можно в любой аптеке.

Свечи Тержинан при беременности

Комплексный антибактериальный препарат, активные компоненты которого оказывают разрушительное воздействие на клетки кандид и приводят к массовой гибели грибка. Показаниями к применению служат: бактериальный кандидоз, вагиниты разной этиологии и профилактика воспалительно-гнойных осложнений после операции. Это средство хорошо тем, что может использоваться как в первые недели беременности, так и перед самими родами. Среди неприятных симптомов возможно небольшое жжение слизистой оболочки половых путей.

Пимафуцин на ранних сроках беременности

Противогрибковое средство разработано на основе натамицина – макролидного антибиотика. Свечи обладают широким спектром действия и назначаются при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях ЖКТ, при комплексном лечении системных гинекологических заболеваний, спровоцированных дисбактериозом слизистой влагалища. Плюсом Пимафуцина является то, что у средства нет противопоказаний. Из минусов стоит отметить незначительные признаки побочных реакций – жжение в половых путях, раздражение мягких тканей вокруг влагалища.

Лучшее средство от молочницы у женщин

Лечение во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Однако врачи едины во мнении, что лучшее лекарство от молочницы – это заняться профилактикой кандидоза и наладить питание. Откажитесь от ношения тесного синтетического белья, использования ароматизированных средств гигиены, прокладок с отдушками, частой смены половых партнеров и половых контактов без презерватива.

Диета в сочетании с таблетками и мазями может значительно ускорить лечение рецидивирующей молочницы. Для избавления от вагинальных инфекций врачи рекомендуют прием таких продуктов питания:

морковь, брокколи, укроп, огурцы, петрушку;
ягоды смородины, брусники или рябины, лимоны;
соки из морской капусты или моркови;
рыбу и нежирное мясо птицы;
зерновые культуры;
молочную продукцию – кефир, ряженку, простоквашу, йогурт;
морепродукты.

Народные средства

Медицинские препараты можно дополнить одновременным лечением по народным рецептам. К примеру, сделать спринцевание раствором соды или отваром на основе лекарственных трав. Этот способ избавления от молочницы известен женщинам еще с советских времен, но стоит помнить, что процедуры проводятся только после консультации с врачом и с особой осторожностью, иначе вместе с патогенными микроорганизмами можно вымыть полезные лактобактерии.

Народные целители рекомендуют делать домашние тампоны на основе меда, прополиса, йода или кефира. Из ваты необходимо крутить небольшой тампон, смочить его в любом из перечисленных составов, затем поставить глубоко во влагалище на 30-40 минут. Стоит учесть, что такие процедуры категорически противопоказаны при беременности, особенно в третьем триместре.

Травы от молочницы в домашних условиях

У народных знахарей есть целый список средств – что пить от молочницы. Как правило, это отвары или настойки из трав. Восстановить микрофлору влагалища, повысить иммунитет, наладить работу кишечника поможет лекарственный сбор на основе ясменника, сон-травы, чернобыльника:

Три грамма сырья залить стаканом кипятка.
Настаивать полчаса, затем процедить.
Схема лечения простая – нужно выпить весь приготовленный объем за три приема.
Курс терапии таким отваром – 10 дней.

Спринцевание календулой

Некоторые отвары из трав можно использовать и для спринцевания. Восстановить баланс полезных бактерий хорошо помогает календула, раствор из которой можно приготовить так:

Смешайте 2 части соцветий календулы и ромашки с 1 частью можжевельника и березовых почек.
Залейте 3 грамма сбора стаканом кипятка.
Дайте настояться 30 минут, а после процедите.
Спринцевания отваром проводите перед сном в течение 7 дней.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Как лечить кандидоз у женщин - диагностика, лекарственные и народные препараты