Причины, симптомы и лечение дисфории. Типы дисфории

Раздражение, тоска, вспышки гнева. Определенные причины толкают на то, что у человека наблюдается мрачный взгляд на окружающий мир. Люди начинают раздражать и казаться неприятными. Выделяют гендерную дисфорию, которая также требует лечения.

Агрессия и злость – это тоже эмоции, как и обида, радость, эйфория. А теперь вспомните, как обычно ведет себя человек под действием своих эмоций? Контролирует ли он себя? Поступает ли он в соответствии со своими истинными желаниями? Обдумывает ли свои поступки?

Эмоции полностью подчиняют волю и действия человека себе. Вы поступаете в зависимости от того, какие эмоции у вас преобладают. Когда вы радуетесь, с вашего лица не спадает улыбка. Когда вы счастливы, у вас появляется энергия для того, чтобы приумножить свое счастье. Когда вы агрессивны, то готовы разрушать. Когда вы злитесь, то способны совершить любой поступок, который причинит хоть какую-то боль вашему обидчику. Другими словами, не вы решаете, как вам поступать, а эмоции, которые в вас бушуют, диктуют, какие действия совершать.

Когда человек находится под действием эмоций, он себя не контролирует. Он забывает о том, о чем мечтает и к чему стремится, когда находится в спокойном расположении духа. К примеру, всем известны случаи, когда родители забывают о моральных принципах и справедливом суде, если их ребенка убивают. Они хотят отомстить обидчику, который не только лишил ребенка жизни, но и отнял их счастье. Им уже не важно, по каким моральным ценностям они раньше жили и чему учили своего малыша (скорее всего, они ему говорили о том, что бить и убивать – это плохо, а теперь сами думают об убийстве).

Когда человек находится под действием эмоций, он делает лишь то, что они ему велят. И стоит ли обижаться на то, что другой человек хочет вас обидеть лишь потому, что ранее обидели его вы? К примеру, любимый человек бросает вас после громкого скандала. Вы думаете, он сознательно принял решение расстаться? Скорее всего, нет. Он просто находится под действием своей обиды, поэтому решил причинить вам такую же душевную боль, какую причинили ему вы (он с вами расстался). Но как только эмоции утихнут, он снова вернется к тем чувствам, которые обычно испытывает в спокойном настроении (а это значит, что он снова захочет возобновить отношения).

Или, например, ваш друг не сдержал своего обещания после того, как вы не помогли ему в чем-то. Вы думаете, он сознательно принял решение не выполнять своего слова? Скорее всего, он находился под действием своей обиды.

Нужно видеть, в каком состоянии находитесь вы или другой человек, чтобы понимать реальное положение дел. Вы должны помнить, что человек под действием эмоций готов сделать все что угодно, считая это абсолютно правильным. Но истинные его желания и намерения проявляются лишь тогда, когда он успокаивается. Поэтому не думайте, что вас ненавидят или не хотят быть с вами. Просто человек обижен, зол, агрессивен, то есть находится под действием эмоций и подчиняется им. Но как только он станет спокойным, уравновешенным, то сразу вернется к тем эмоциям, которые в нем присутствуют, вспомнит о своих истинных желаниях и намерениях. А все, что делается под действием отрицательных эмоций, не достойно вашего внимания. Оно не считается истинным намерением и отношением людей друг к другу.

Однако нередко злость и раздражительность являются постоянными проявлениями человека. Здесь следует говорить о характере человека? Сайт психологической помощи сайт больше склоняется к тому, что длительно пониженное настроение является проявлением дисфории.

Что такое дисфория?

Различные расстройства настроения могут наблюдаться у человека. Что такое дисфория? Одно из видов расстройств настроения, которое проявляется в постоянной напряженности, тоскливо-злобной раздражительности, достигающей вспышки гнева и агрессии. Сопутствующими факторами, влекущими данное настроение, могут быть эпилепсия или психопатия.

Человек испытывает болезненные ощущения при дисфории. В переводе с греческого данный термин обозначает «страдания», «мучения». Дисфория противоположна эйфории. Чем дольше длится отчаяние, тем велик риск появления суицидальных мыслей при дисфорическом расстройстве.

Дисфория также отличается постоянным недовольством происходящих событий и поступками людей. Начало является внезапным, а длительность дисфории составляет от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Окончание эпизода может быть внезапным, когда симптомы мгновенно пропадают. При лечении или длительных эпизодах окончание обычно происходит постепенно.

Человек может не помнить, как он пребывал в приступе гнева и раздражительности, что объясняется лишь сопутствующими помутнениями сознания или психозом во время дисфории. Итогом расстройства могут быть суицидальные действия или противоправные поступки.

Причины дисфории

Дисфория может проявляться у любого человека. Здесь необязательно быть больным, хотя есть болезни, которые сопровождаются дисфорией: гипогликемия, шизофрения и дисморфофобия. У здорового человека причинами дисфории могут быть:

Ревматизм.
Болезнь Кушинга – гиперфункция коры надпочечников.
Половые нарушения. Здесь отмечаются такие факторы:

Временная гиполибидемия – потеря или отсутствие полового влечения.
Эректильная дисфункция – недостаточная сила возбуждения, что делает половой акт невозможным.
Болезненный половой акт.

Гипертиреоз.
Грипп.
Хроническая боль.
Эпилепсия.
Психопатии возбудимого типа.
Сосудистые патологии головного мозга (инсульты).
Олигофрения.
Органические болезни мозга.
Атрофические процессы в головном мозгу ().
Гормональные нарушения, например, в период беременности или перед менструацией.
Насилие в семье, которое происходило в детстве.
Воспитание в асоциальной семье.

Причиной дисфории может стать депрессивное расстройство. Также она может выступать в качестве острой реакции на стресс. Нередко дисфория сопровождает следующие состояния:

Наркотическое опьянение.
Алкогольное опьянение.
Тревожный невроз.
Посттравматическое стрессовое расстройство.
Предменструальный синдром.
Расстройство личности (диссоциативное или пограничное расстройство).

Отдельно рассматривают посткоитальную дисфорию, которая возникает у 32,9% женщин, согласно исследованиям Роберта Швейцера, после полового акта.

Откуда берутся такие сильные отрицательные чувства, как злость, агрессия и ненависть? Довольно частым объяснением данного явления является наличие эгоизма. Человек настолько эгоистичен, что желает все держать под собственным контролем и требует от жизни того хода развития событий, который ему привлекателен. Но если говорить более простым языком, то злость, агрессия и ненависть являются следствием неприятия человеком чего-либо.

Вам что-то не нравится, вы чего-то лишаетесь, у вас что-то отбирают и т. д. Вы этого не принимаете. Вы привязаны к тому, что имеете или хотите иметь. Из-за этого у вас и возникают отрицательные эмоции.

Злость, агрессия, ненависть – это чувства, возникающие в результате привязанности человека к чему-либо. Если он не получает или лишается чего-то важного для себя, тогда у него возникают соответствующие эмоции.

Выходит, что для избавления от подобных эмоций, вам всего лишь необходимо освободиться от привязанности к тем людям или предметам, которые вы хотите иметь или уже обладаете ими. Пока вы к чему-либо или кому-либо привязаны, вас легко разозлить, вывести на агрессию или ненависть. Но как только вы отпускаете свои привязанности (вам все равно, останется рядом с вами человек или нет, услышат ли вас, будут ли вас любить, будете вы обладать большими суммами денег или нет, и т. д.), сразу избавляете себя от таких чувств, как злость, агрессия или ненависть. Вы ведь уже не привязаны, а значит, легко получаете и легко расстаетесь с тем, что дает или отбирает у вас жизнь.

Симптомы дисфории

Дисфорию можно распознать по таким симптомам, как мрачная раздражительность и неприязнь окружающих. Человек не заторможенность, а наоборот, склонен к аффективным вспышкам и проявлению гнева.

Легкая дисфория проявляется в придирчивости, ироничности, ворчливости, цинизме, вздорности, обидчивости и язвительности. Поскольку данные проявления являются распространенными, многие воспринимают их как качества характера.

Тяжелая дисфория отмечается тоской, злобой, отчаянием, чувством безысходности, вспышками ярости, чувством разочарования, потерей интереса к жизни, неудовлетворенностью. Чем продолжительнее данное состояние, тем более склонным человек становится к наркомании, алкоголизму, суициду или совершению противоправных действий. Следует отличать нормальную реакцию человека на внешние ситуации от дисфорического проявления.

Дисфория может сопровождаться болтливостью, рассуждениями о бреде и величии, восторженностью.

У пожилых лиц дисфория напоминает легкую депрессию с тревожностью. Молодые люди проявляют раздражительность и придирчивость. В редких случаях она может сопровождаться апатией или легкой эйфорией. Дисфория может проявляться у любого здорового человека в виде мрачного настроения и чувствительности к действиям окружающих.

Гендерная дисфория

Одним из проявлений дисфории является гендерная форма – это когда человек по определенным причинам не принимает своего пола, не соответствует ему или реализовывает проявления противоположного пола. Такой человек глубоко несчастен, поскольку он живет в мире, где есть четкое разделение между полами и их проявлениями, а также ненависть ко всем людям нетрадиционного поведения или сексуального влечения.

Причинами гендерной дисфории называют:

Нарушения при внутриутробном развитии.
Гормональные нарушения во время беременности.
Эндокринные патологии.
Истинный гермафродитизм.
Нарушение баланса мужских и женских гормонов.

Гендерная неконформность проявляется в несоответствии внешнего облика и поведения человека его полу.

Трансвестизм – это переодевания человека в одежду противоположного пола.

Транссексуальностью называется изменение пола посредством хирургического вмешательства.

Гендерная дисфория отличается от гомосексуальности, что дифференцируется психиатром.

Предменструальная дисфория

Предменструальная дисфория считается более тяжелым состоянием, нежели предменструальный синдром. Развивается на фоне гормональных нарушений и диагностируется, если проявляется хотя бы 5 из следующих признаков:

Частое изменение настроения.
Ухудшение сна.
Утомляемость.
Раздражительность.
Трудности в концентрации внимания.
Изменение аппетита.
Подавленность.
Головная боль.
Общее угнетение.
Болевые ощущения в организме.
Слезливость.
Психологический или физический дискомфорт.

Предменструальная дисфория имеет циклический характер, который каждый раз возникает за 5 дней до начала и постепенно стихает с наступлением менструации.

Лечение дисфории

Лечением дисфории занимается врач, если имеются патологические расстройства или изменения. Эпилепсию устраняют противоэпилептическими препаратами и барбитуратами, нейролептиками и противосудорожной терапией. Легкая форма лечится Неулептилом.

Антидепрессанты и успокоительные лекарства также применяются в периоды вспышек гнева, раздражения и злости. Тяжелые формы дисфории лечатся в стационарном режиме.

Предменструальная дисфория лечится антидепрессантами, противозачаточными пероральными средствами с прогестероном и литием, транквилизаторами.

Гендерная дисфория сначала проходит диагностику у психиатра. В крайнем случае позволяется смена пола.

Итог

Постоянное наблюдение у психиатра позволит достичь положительных итогов в лечении. Дисфория у здорового человека часто купируется самостоятельно или через усилия самого индивида. Сила воли и прохождение консультаций у психолога помогут в решении тех проблем, которые провоцируют вспышки гнева и раздражения.

Следует понимать, что дисфория имеет прогрессирующий характер, что сказывается на продолжительности жизни. Человек может прийти к суицидальным мыслям и даже совершить попытки по уходу из жизни.

Дисфория (от греческого «страдать», досадовать») – это тоскливо-злобное пониженное настроение. Как правило, дисфорические состояния являются сопровождающим симптомом других психических заболеваний. В клинике психиатрии дисфорическое расстройство чаще ассоциируется с эпилепсией. Приступ дисфории у эпилептика может предвещать сам эллиптический припадок, завершать его, а иногда даже замещать сам приступ.

Как при заболевании эпилепсией припадок может возникнуть без видимых на то причин, так и при дисфории характерно возникновение неожиданных приступов в эмоциональной сфере: возникновения острого болезненного чувства тоски, злобы, недовольства всем и всеми. Различие с гипотимией и депрессией заключается в отсутствии снижения психической и моторной активности.

Настроение у человека, страдающего дисфорией, способно испортиться буквально за секунды, как правило, в сторону раздражительности, гневливости, агрессивного поведения. Если депрессию можно вылечить положительными эмоциями, то для того, чтобы утихнул приступ дисфории, больному обычно необходимо выплеснуть на кого-то скопившийся негатив, заставить почувствовать другого хуже, чем он сам.

Дисфорический эпизод может длиться от пары часов до нескольких недель. Состояние дисфории может являться спусковым механизмом для совершения больным разнообразных безрассудных действий, включая нападение на другого человека или суицидальные попытки.

В зависимости от ситуации, провоцирующей болезненное состояние, отмечают частные типы дисфорических расстройств, например :

гендерная дисфория;
посткоитальная дисфория;
алкогольная дисфория;
предменструальное дисфорическое расстройство.

Симптоматика

Временами кажется, что эмоциональное состояние человека является адекватной реакцией на сложившуюся ситуацию. Однако повторяемость и частота приступов дисфории должны вызвать подозрения. Дисфорическое расстройство имеет разные стадии и степени проявления.

Дисфория в легкой форме имеет неярко выраженные симптомы и по большому счету не несет разрушительных последствий для повседневной жизни пациента и его взаимоотношений с другими людьми. К таким признакам относят вспышки раздражительности, обидчивость, критичность, ворчливость, пессимистичные и циничные мысли, черный юмор, ироничность, язвительные и колкие замечания в адрес окружающих.

Данное поведение может проявляться в отдельных жизненных ситуациях, а может распространяться и на все области жизни человека. В подавляющем большинстве случаев окружающие приспосабливаются к такой манере поведения, принимая признаки легкой дисфории у собеседника за особенности темперамента или просто недостатки характера.

Чаще всего человек впадает в дисфорию на двое-трое суток. В ситуации, когда эпизод затягивается и заболевание переходит в более тяжелую форму, в организме происходят нарушения работы вегетативной и соматической систем: пропадает аппетит, появляются проблемы со сном, возникает тахикардия, скачет давление.

Тяжелая форма дисфории может сопровождаться нарушениями моторики в виде чрезмерной активности, в отдельных случаях – заторможенности. Могут также возникать психопатологические симптомы – помрачение сознания, бред, аффект рассеянности.

Тяжелое течение расстройства характеризуется максимальной степенью отчаянья, озлобленности и переходит во вспышки гнева, полубредовые выкрикивания и насильственные акты. По завершению приступа больной может даже не вспомнить, что он говорил и делал. На пике негативных переживаний недовольство собой и окружающими становится невыносимым, в связи с чем часть пациентов прибегает к помощи алкоголя, психотропных препаратов, наркотических веществ, совершает попытки суицида.

Если дисфорические расстройства вызваны органическими поражениями головного мозга, то могут возникать такие симптомы как головокружение, мигрени, сенестопатия (ощущения жжения, тяжести, покалывания, скручивания, зуда с необычной локализацией), понижение порога чувствительности на свет, звук, прикосновение.

Дисфория на фоне эпилепсии или шизофрении находит выражение в импульсивном поведении: алкогольных запоях, побегах из дому и клиники, эпизодах гиперсексуальности. Снижение частоты эпилептических припадков, как правило, сопровождается учащением дисфорических эпизодов.

Гендерная дисфория сопровождается в желании одеваться и выражать себя в социальных ситуациях как представитель противоположного пола. Однако не стоит путать гендерную дисфорию с трансвестизом и гомосексуальностью. Истинный трансексуализм (дисфория) проявляется в стойкой идентификации себя с противоположным полом при нормальном строении и функционировании собственных половых желез и отсутствии психических болезней. Сопровождается желанием провести операцию по смене пола.

Причины возникновения

Нет единого фактора, провоцирующего развитие дисфорического расстройства. Его причинами могут стать отсутствие навыков психологической саморегуляции при столкновении с тяжелыми жизненными проблемами и ситуациями, детские комплексы, пережитые эпизоды насилия, асоциальный взгляд на жизнь. Дисфория может также наблюдаться в комплексе симптомов других заболеваний:

эпилепсия;
шизофрения;
гипогликемия;
поражения сосудов головного мозга, инсульты;
дисморфофобия;
депрессия;
алкогольная, наркотическая зависимость;
атрофия головного мозга, в первую очередь старческая деменция ;
органические поражения мозга;
олигофрения.

Существует опасность формирования заболевания под воздействием стресса; при истощении нервной системы, вызванной отсутствием сна или длительной болезнью, хроническими болями; во время гормонных перестроек, например у женщин в период беременности или перед месячными.

Причины возникновения ядерного трансексуализма мало изучены в связи с недавним введением понятия о данном заболевании в медицинскую практику. Ведущей является гипотеза о биологическом факторе как основе формирования гендерной дисфории. Хотя признаки заболевания могут обнаружиться на фоне определенных психических расстройств, например, в виде шизофренического бреда о смене пола, диагностироваться гендерная дисфория может только у интеллектуально полноценных и психически здоровых людей.

Отдельные группы дисфории

Дисфорические расстройства, связанные с проблемами половой сферы (посткоитальная, предменструальная, гендерная дисфория) выделяют в отдельную группу.

Посткоитальная дисфория

Резкое снижение настроения, ощущение грусти и подавленности нередко возникает сразу же после успешного во всех аспектах полового акта. Посткоитальная дисфория также может проявляться ощущением тревоги, раздражения по отношению к партнеру, сильным эмоциональным напряжением, переходящим в двигательное беспокойство. У человека возникает потребность физически удалиться от партнера, он может вести себя грубо и даже агрессивно. Длительность эпизода – от нескольких минут до пары часов. Не все люди сталкиваются с перечисленными симптомами, в большей степени посткоитальной дисфории подвержены мужчины.

Формирование заболевания приписывают чувству усталости и быстрому выбросу гормонов в результате полового акта. Гормональные изменения объясняют трепетное отношение многих курильщиков к сигарете после секса: никотин провоцирует выброс дофамина – гормона, отвечающего за ощущение счастья и эйфории. После оргазма вырабатывается глутамат, что приводит к снижению выработки дофамина, чтобы организм отдохнул. Поэтому человек ощущает потребность восполнить его недостаток с помощью никотина или сладкого и кофе, которые также вызывают выброс гормона радости.

Конечно, использование искусственных стимуляторов – не лучшее средство для борьбы со снижением уровня дофамина. Здоровый способ решения проблемы интуитивно предпочитают женщины: доверительные разговоры и объятья после секса способствуют выработке еще одного гормона – окситоцина, который провоцирует выброс дофамина без возникновения зависимости. Исходя из выше сказанного, можно понять, почему посткоитальная дисфория чаще возникает при адюльтере и сексуальных контактах с проститутками. Чем менее близким является сексуальный партнер, тем меньший выброс гормона окситоцина происходит.

Гендерная дисфория

Для гендерной дисфории характерно ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в тело мужчины и наоборот, возникает потребность не только носить одежду противоположного пола – трансвеститы, но и с помощью хирургического вмешательства сменить половую принадлежность.

Многие пациенты с ядерным трансексуализмом глубоко несчастны из-за негативного отношения общества и отсутствия возможности реализовать желаемое гендерное поведение. В данной ситуации существует высокий риск развития затяжной тяжелой депрессии и других психических расстройств. Ставится точный диагноз и назначается лечение только по результатам серьезной психиатрической экспертизы.

Причины гендерной дисфории

Точной причины, вызывающей гендерное расстройство личности до сих пор не выявлено. Основной на сегодняшний день продолжает оставаться теория о нарушениях внутриутробного развития как ведущей причине формирования трансгендерности. По мнению ученых, гендерный дисфорический синдром могут также вызывать:

гормональные нарушения, возникшие во время беременности;
врожденный гермафродитизм
эндокринные патологии, вызывающие дисбаланс прогестерона и эстрогена;
склонность к психическим заболеваниям.

Раздражительность у женщин

Часто встречающаяся женская нервозность, злобная раздражительность, вспыльчивость – по мнению ученых, генетически обусловленное явление. Нервная система женщин имеет врожденную повышенную возбудимость, тревожность, склонность к перепадам настроения.

Поэтому слабый пол сильнее реагирует на стрессы и физиологическое утомление. Помимо генетических факторов женское раздражение – результат гормональных скачков и перестроек (менструации, беременность, климакс). Гендерная дисфория лечится гормонотерапией, что может провоцировать те же симптомы.

Предменструальная дисфория

Предменструальная дисфория сопровождается теми же симптомами, что и предменструальный синдром: беспричинная тревога, слезливость, болезненная чувствительность к отказу окружающих исполнять просьбы, вспышки гнева, агрессии вплоть до утраты самоконтроля. Однако это более тяжелое состояние, чем ПМС , вызывающее проблемы в межличностных отношениях и препятствующее нормальной повседневной жизни.

Причины предменструального дисфорического расстройства

Предменструальную дисфорию могут вызывать один или сразу несколько факторов.

Гормональные колебания. Повышение уровня эстрогенов во второй половине менструального цикла оказывает воздействие на структуры головного мозга, вызывая нервно-эмоциональное возбуждение, приводящее к плаксивости и раздражительности.
Авитаминоз. Магний, кальций, цинк и витамин В6 обеспечивают здоровое функционирование нервной системы. Дефицит микроэлементов провоцирует тяжелое протекание ПМС и возникновение неприятных психологических симптомов.
Наследственность. Чаще всего в семьях предменструальной дисфорией страдает сразу несколько поколений женщин.
Стрессы и физическое перенапряжение усиливают проявление синдрома.

Диагностика предменструального дисфорического расстройства

Диагноз ставится, если последние 12 месяцев в большинстве менструальных циклов в течение последней недели перед менструацией отмечались проявления следующих симптомов и их отсутствие в первую неделю постменструального периода.

тревожность;
выраженное подавленное настроение, пессимизм, уничижительная самокритика;
повышенная эмоциональная реактивность;
вспышки гнева, частые конфликты с окружающими;
нарушение концентрации внимания;
упадок сил, отсутствие энергии, апатия;
потеря интереса к повседневным занятиям;
изменение аппетита;
проблемы со сном;
физическая симптоматика, типичная для ПМС.

Для постановки диагноза симптомы менструального расстройства должны быть отчетливо проявлены в количестве пять и более и не связаны с другими физиологическими и психологическими нарушениями, например дисфункцией яичников, паническим расстройством, депрессией. Хотя предменструальное дисфорическое расстройство может развиваться параллельно этим болезням.

Как лечить дисфорию

Лечение дисфории будет отличаться в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Для устранения легкой симптоматики достаточно бывает проведения психотерапевтических бесед, применения аутогенных тренировок, овладения методами мышечной и дыхательной релаксации.

Дисфория в тяжелой форме предполагает медикаментозное лечение. На первом этапе – нейролептиками-психотиками, при необходимости подключают транквилизаторы.

Терапия имеет отличия в зависимости от типа расстройства.

Для устранения посткоитальной дисфории лечения как такового не требуется. В отдельных случаях при детальном психологическом обследовании устанавливают влияние перенесенной ранее психической травмы на возникновение. Поэтому целью терапии становится устранение психотравмы. Не лишней будет работа над построением более близких и доверительных отношений с сексуальным партнером.
При предменструальном дисфорическом расстройстве назначают обезболивающие, седативные, снотворные препараты. Возможно назначение противозачаточных таблеток на основе прогестерона, антидепрессантов, транквилизаторов при тяжелых формах заболевания.
При истинной гендерной дисфории единственный вариант лечения – операция по смене пола. Хирургическое вмешательство назначается только после психиатрической консультации для исключения возможных психических заболеваний.

Терапия предусматривает два направления: медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно они дополняют друг друга. Так, при тяжелых проявлениях дисфории в виде вспышек физического насилия и суицидальных настроений купировать приступы помогают медицинские препараты. В остальных случаях развитие тяжелых симптомов пытаются более щадящими, психотерапевтическими методами.

Медикаментозное лечение

Подбор медикаментозной программы лечения должен соотноситься с силой проявления симптоматики расстройства. Когда дисфория является одной из составляющих более сложного психического расстройства, назначают лекарства, нацеленные на лечение основного заболевания.

При доминировании депрессивных компонентов назначают антидепрессанты триптизол, амитриптилин, тофранил, мелипрамин и нейролептики на ночь.

При аффективной напряженности и нечетко проявленных дисфориях применяют галоперидол. С целью предупреждения побочных эффектов назначают корректоры- циклодол, паркопан.

Слабо проявленные аффективные расстройства лечат седуксеном и тазепамом. Тазепам мягче седуксена, но оказывает и более слабое действие. Успокаивающий эффект дают небольшие дозы фенозепама.

При гендерной дисфории назначают гормонотерапию взамен операции или чаще как предварительный этап перед проведением хирургического вмешательства.

Психотерапия

Дисфория проявляется в недостаточном самоконтроле во время дисфорических эпизодов, неспособности адекватно оценивать ситуацию. Поэтому психотерапия в первую очередь направлена на устранение когнитивных искажений и помощи пациенту в освоении более здоровых поведенческих паттернов. Важной составляющей терапии выступает выражение сочувствия пациенту в связи с его состоянием и помощь в формировании у него тех же эмпатических способностей по отношению к окружающим.

В случаях трансексуализма не остается ничего другого как бороться с дисфорией с помощью хирургической операции. Психотерапия бессмысленна и оказывается бесполезной в попытках примирить пациента с чуждой ему гендерной ролью, однако необходима для принятия себя и адаптации человека в обществе.

Современная медицина располагает средствами, помогающими предотвратить нежелательные последствия дисфорического расстройства. Поэтому стоит откладывать визит к врачу.

Иногда люди могут испытывать чувство злости к окружающим, миру и даже предметам, раздражаться по любому поводу и без повода или постоянно находиться в скверном расположении духа. Если это временное проявление каких-либо эмоций, то ничего страшного в этом нет. Но не все понимают, что это могут быть первые признаки довольно неприятного заболевания, которое носит название дисфория.

С греческого это слово переводится как «страдать, мучиться». На самом деле большинство больных так и описывают свое состояние. Но что такое дисфория? Она является одним из расстройств эмоционального фона человека, его настроения.

Это подавленное состояние, которое всегда сопровождается приступами гнева, ярости и , недовольством не только собой, но и окружающими, отчаянием и даже суицидальными попытками. Человека начинают раздражать какие-либо события и даже неодушевленные предметы. Им может овладеть страх, следствием которого бывает суицидальный исход. Часто дисфория является одной из составляющих депрессивного состояния человека.

Возникнуть симптомы заболевания могут внезапно и так же внезапно закончиться. Продолжительность у всех разная, от нескольких часов до нескольких недель. Дисфория может пройти самостоятельно, а может потребоваться лечение. Если заболевание сопровождается приступами истерики или психозом, то нередко состояние заканчивается этого неприятного момента.

Причины появления заболевания

Однозначно точно определить заболевание, которое приводит к подобному нарушению настроения, ученым не удалось. Существует ряд причин, в связи с которыми могут возникнуть дисфорические расстройства:

Олигофрения.
Эпилепсия - нередко перед появлением припадка могут наблюдаться симптомы проявления дисфории.
Психопатия.
Атрофия и органические повреждения мозга.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, мозга, инсульты.
Недостаток или отсутствие сна, которые влекут за собой подавленное настроение из-за усталости.
Длительная болезнь и сильное истощение организма могут привести к возникновению состояния дисфории.
Алкогольная или наркотическая зависимость, при которых вещества влияют на центральную нервную систему.
Длительное отсутствие половой жизни, беременность, климакс, предменструальный синдром и гормональные сбои.
Жизненные ситуации, которые могут привести к возникновению сильного стресса.

Одной из самых редких причин появления заболевания является наследственность или так называемый «вирус уныния». Он может передаваться ребенку еще в утробе матери, если во время беременности она часто пребывала в состоянии подавленности, депрессии.

Симптомы проявления заболевания

Для такого заболевания, как дисфория, свойственны симптомы разной степени тяжести, поэтому выделяют две формы его протекания - легкую и выраженную. Легкой дисфории подвержено большинство людей, часто такие симптомы принимают за особенности характера.

Для этой формы характерны излишняя обидчивость, язвительность, ворчливость и подобные проявления так называемого «характера» человека. Легкую форму не воспринимают всерьез, она практически не мешает человеку нормально жить. Подобные проявления заболевания могут возникать по отношению к определенным событиям или вещам, а не ко всему окружающему человека миру.

Выраженная форма дисфории является более сложной степенью проявления болезни. Она выражается в приступах агрессии и злобы, чувствах страха, отчаяния, тревожности и раздражительности, в неудовлетворенности жизнью и потере к ней интереса.

Дисфория сопровождается двигательными нарушениями, делящимися на два типа:

Чрезмерная возбудимость, сопровождаемая излишней активностью, порой доходящая до физического насилия.
Заторможенность в двигательной системе, которая может граничить с бредом и изменением сознания.

Например, больной шизофренией человек склонен к неосознанному импульсивному поведению, к резким и внезапным побегам из больницы или дома. Более сложный характер имеет дисфория при органических повреждениях мозга, когда больной реагирует на любые раздражающие факторы.

Смену настроения можно ошибочно принять за реакцию человека на определенные жизненные ситуации. Но чрезмерная и периодичная реакция должна натолкнуть на мысль о появлении дисфорического состояния.

Редким симптомом проявления заболевания является излишняя болтливость на грани бреда, рассуждения о жизни и собственном величии. Такое состояние может длиться несколько дней и закончиться внезапно. Пожилые люди испытывают чувство страха и легкое депрессивное состояние, в то время как подросткам свойственны раздражительность и придирчивость ко всем.

Не следует путать дисфорию с депрессией. В первом случае человек испытывает чувство злобы, агрессии, раздражительности. А депрессия носит более тяжелый характер, сопровождающийся общей подавленностью и нежеланием жить.

Отдельные группы нарушений

В отдельную группу помещены отклонения в половой сфере человека. Сюда входит несколько определений дисфории:

1. Посткоитальная - проявляется сразу после окончания полового акта. Она характеризуется резким снижением настроения, вызванным физическим утомлением. Для женщины такое поведение свойственно, если она недовольна собой или партнером, если имеются какие-то проблемы в половой жизни и прочие негативные факторы в интимной области.

2. Предменструальная - является следствием нарушения гормонального фона женщины. Она намного серьезнее предменструального синдрома. Заключение о подобной группе дисфории можно сделать на основе проявления таких признаков, как тревога, депрессивное состояние, внезапные смены настроения без повода, проблемы со сном, снижение аппетита, затрудненная концентрация внимания, раздражительность, подавленность, головная боль.

3. Гендерная дисфория - среди всех психических заболеваний отдельно выделяют это страшное отклонение. Это отрицание своей половой принадлежности, когда биологический мальчик внутри чувствует себя девочкой и наоборот. Это явление до сих пор не изучено, поэтому трудно точно ответить на вопрос, почему некоторые люди ему подвержены.

В качестве причин появления заболевания ученые выделяют гормональные нарушения во время беременности, эндокринные патологии, связанные с нарушением выработки мужских и женских гормонов. Люди, подверженные этим нарушениям, практически всегда несчастны, они не имеют возможности делать то, что им хочется, и постоянно слышат осуждение со стороны общества.

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению, следует провести диагностику. Врач определяет симптомы, степень тяжести протекания заболевания и причины его появления, а также то, как именно протекает дисфория. Лечение легкой формы сводится к различным психотерапевтическим методам, которые позволяют в короткий срок снять симптомы раздражительности и подавленности.

При выраженной дисфории врач прежде всего должен определить первоначальное заболевание, которое могло привести к подобному состоянию. После ее выявления врач подбирает необходимые лекарственные средства для облегчения состояния больного.

Так, например, при эпилепсии прописывают успокоительные препараты, снижающие нервную активность. Приступы агрессии устраняются с помощью успокоительных препаратов. А при подавленном состоянии назначают антидепрессанты. Пациент принимает прописанные препараты до полного выздоровления.

Помимо медикаментозного лечения применяют психотерапию для снижения агрессии, управления эмоциональным фоном человека, возвращения его в нормальное состояние, когда он способен адекватно реагировать на какие-то проявления. Работа психолога сводится к устранению злобы, агрессии и ярости, адаптации человека к приемлемым нормам поведения, в обществе.

Важным моментом в психотерапии является развитие у больного чувства сопереживания, сочувствия по отношению к окружающим людям. Очень часто дисфории подвержены люди со сниженной самооценкой. Для лечения такого нарушения людей настраивают на веру в себя, свои достижения. Следствием этого будет изменение негативного мышления человека на позитивное.

Постепенное принятие человеком себя снижает агрессию и подавленность. После медикаментозного лечения выраженной формы дисфории проходит этап реабилитации и адаптации человека посредством психотерапии. Эти способы позволяют устранить раздражительность, агрессию, приступы ярости и сформировать у человека позитивное мышление и отношение к окружающим.

Отдельные формы дисфории в корне меняют подход к лечению. К примеру, посткоитальная форма не лечится, от нее человек в силах избавиться самостоятельно, путем самосовершенствования, переосмысления жизненных позиций относительно интимной сферы.

Предменструальная форма предполагает назначение различных снотворных для полноценного отдыха, обезболивающих. Если такая форма повторяется периодически, в данном случае требуется консультация гинеколога, который по результатам обследования может назначить гормональную коррекцию.

Гендерная дисфория - самая сложная форма особой группы, лечению поддается с трудом, к каждому больному подбирается строго индивидуальный подход. Наиболее эффективным методом избавления от нее служит операция по смене пола. Но сделать такое заключение и рекомендовать операцию может только врач после консультации психиатра для точной постановки диагноза. Автор: Екатерина Соколова

Дисфория представляет собой эмоционально-негативное состояние, проявляющееся раздражительностью и напряженностью. В переводе с греческого термин обозначает мучение и страдания.

Что такое дисфория

Дисфория – это нарушение поведения с преобладанием злобного, недовольного, тоскливого угрюмого настроения в сочетании с агрессивностью и страхом. Дисфория является противоположностью эйфории. В большинстве случаев данное расстройство наблюдается в сочетании с шизофренией, эпилепсией, психопатией и другими заболеваниями центральной нервной системы. Человек воспринимает окружающий его мир сугубо с негативной точки зрения. Состояние может проявляться как у детей, так и у пожилых людей.

Причины проблемы

Причинами дисфории может стать недовольство собой, жизнью, внутрисемейные конфликты, асоциальный взгляд на жизнь, детские комплексы.

Считается, что неудовлетворение жизнью может проявляться у каждого, однако грань между нормой и нарушением психоэмоционального состояния весьма тонкая.

Как правило, дисфория развивается внезапно или в ходе влияния отрицательного фактора.

К причинам возникновения расстройства относятся:

генетическая предрасположенность;
психические заболевания;
наркомания;
предменструальный синдром;
гормональные изменения;
тревожный невроз;
посттравматическое расстройство;
пограничные расстройства личности;
хроническая боль;
хромосомные изменения плода;
бессонница;
гипертиреоз;
сексуальные нарушения;
эпилепсия;
ревматизм;
болезнь Кушинга.

Гипертиреоз может быть причиной развития дисфории

Данный вид расстройства весьма часто присутствует в составе депрессивного синдрома или как результат реакции на стресс.

Симптомы

Выделяют лёгкую и выраженную степень. В первом случае дисфорию принимают за особенность характера. Тяжёлая же степень проявляется злобой, тоской, яростью. Порой такое состояние сопровождается двигательными расстройствами, реже ступорами. В основном характеризуется головной болью, головокружением и другой мозговой симптоматикой. Для людей, страдающих этим недугом, характерны импульсивные влечения в виде бродяжничества, сексуальных или алкогольных эксцессов.

При дисфории наблюдается большой ряд симптомов: вздорность, придирчивость, обидчивость, ворчливость, язвительность, растерянность.

Заболевание может начинаться в случаях старческой деменции, олигофрении, эпилепсии, травмах головного мозга, гормональных сбоев или длительных депрессиях.

Начало заболевания обычно внезапное, по продолжительности длится несколько часов, дней, реже недель. Для длительных приступов свойственны вегетативные нарушения, похудения и др.

Вслед за ними наблюдается помрачнение сознания вплоть до полной или частичной амнезии. В таком состоянии люди легко совершают противоправные преступления и самоубийства.

Виды заболевания

На данный момент учёные выделяют несколько основных видов дисфории:

предменструальный
посткоитальный
гендерный

Предменструальная дисфория гораздо более тяжёлое состояние, чем менструальный синдром. Данный вид дисфории характеризуется изменением гормонального фона у женщин и проявляется в виде изменения аппетита, раздражительности, головной боли, состояния подавленности, ухудшении сна, тревожности и депрессии.

Посткоитальная дисфория проявляется подавленным настроением сразу после полового акта. Чаще всего такое состояние объясняется неудовлетворенностью собой, своей внешностью или партнёром со стороны женщины. У мужчин она проявляется физическим переутомлением и гормональным дисбалансом. По длительности может достигать до 5-6 часов.

Гендерная дисфория – состояние, когда человек не принимает свой гендерный статус женщины или мужчины. Проще сказать, физический облик или поведение не соответсвует гендерным нормам. Человек может компенсировать это несоответствие с помощью переодивания – трансвестизм. При тяжёлых формах – транссексуализм, когда человек отвергает свою природу и добивается её изменение хирургическим путем.

Следует различать гомосексуализм от гендерной дисфории. Это абсолютно разные явления.

Гендерная дисфория вынуждает идти на перемену пола

Гендерная дисфория отличается от гомосексуальности, так как может сопровождаться тяжёлыми психическими расстройствами. В результате чего перед хирургической операцией по изменению пола проводят психиатрическую экспертизу.

Гендерная дисфория сопровождается постоянными депрессиями и затяжным подавленным состоянием.

Многие люди с возрастом начинают одеваться в мужскую или женскую одежду подчеркивая свою гендерную принадлежность.

По некоторым исследования гендерная дисфория может появиться в результате нарушений внутриутробного развития, эндокринной патологии, гормонального сбоя, при которых нарушается соотношение женских и мужских половых гормонов. Развитие болезни идёт всю жизнь, порой доходя до критических состояний. Необходимо правильно диагностировать степень расстройства и назначить индивидуальное лечение.

Лечение дисфории

Для лечения дисфории необходимо провести диагностику, чтобы психотерапевт смог точно определить течение болезни. Если развитие заболевания произошло на фоне другого психического отклонения, то курс лечения будет направлен на ликвидацию этого недуга.

Если пациент проявляет повышенную агрессию, используют седативные препараты. При угнетенном же состоянии назначаются антидепрессанты.

Если дисфория схожа с симптоматикой эпилепсии или судорожного синдрома, то назначают противоэпилептические средства. Иногда врач может выписать противосудорожные, транквилизаторы или нейролептики

Всегда к медикаментозному лечению добавляют психотерапевтические процедуры.

Дисфория является одним из видов психических расстройств. Её лечение требует профессионального медицинского подхода. На данный момент в современном мире распространена гендерная дисфория, которая нуждается во внимании со стороны ведущих специалистов.

Дисфория и ее проявления могут настигнуть любого человека внезапно, так как осознание наличия данного заболевания может быть затруднено. Дисфория – психическое расстройство, которое затрагивает настроение субъекта.

Для него характерна регулярная напряженность, тоскливо-злобная раздражительность, . Очень часто это заболевание наблюдается в случае или . Сам термин пришел из греческого языка, являя собой антоним слова « » и означающий «мучения, страдания».

Причины дисфории

Дисфория может являть собою часть депрессивного заболевания, а также нередко бывает в виде реакции на стрессовые ситуации. Это психическая болезнь часто наблюдается при нервозах, предменструальном синдроме, употреблении наркотических препаратов, посттравматическом стрессе, различных расстройствах личности.

Причины дисфории также включают в себя различные заболевания: шизофрения, эпилепсия, гипогликемия, дисморфофобия. Роль в развитии дисфории играют и внешние факторы, например, бессонница, ревматизм, болезнь Кушинга, сильные простудные заболевания, хроническая боль, нарушения сексуальных функций и другие расстройства в человека.

Симптомы дисфории

Легкую дисфорию очень часто принимают за особенности характера субъекта, так как она проявляет себя в их отрицательном обострении. Это выражается появлением ворчливости, постоянной обидчивости, придирчивости даже к мелочам, иронией и язвительностью. Для данного заболевания в целом характерна неприязнь к окружающим, раздражительность. Заболевание не располагает к какой-либо психической или физической заторможенности, а наоборот – появлением внезапных и легких вспышек , агрессии.

Легкая дисфория часто проявляется у лихорадящих больных и больных, которые во время лечения получают высокие дозы стероидных препаратов. В одних случаях развивается измененный аффект, а в других – молчаливость, неприязнь, различной степени раздражение.

Симптомы дисфории в различных случаях могут кардинально отличаться между собой. Так у отдельных больных можно наблюдать чрезмерное психомоторное возбуждение, в то время как у других — развитие заторможенности. Страдающим дисфорией, как правило, трудно сосредоточиться на происходящем вокруг, они часто не могут понять, какой вопрос им задали.

В случаях, когда из легкой степени дисфория затягивается на неделю и более, возникают соматические и вегетативные нарушения в организме: потеря аппетита, расстройство сна, тахикардия, резкие перепады артериального давления, чрезмерная сухость слизистых.

Тяжелая дисфория выражается в чувствах озлобленности и необъяснимой тоски, отсутствия видимого выхода из ситуации, отчаяния. Характерны вспышки ярости, нарастающее чувство разочарования во всем, отсутствия жизненных интересов, общей неудовлетворенности. Разумеется, долгое пребывание в подобном состоянии может стать причиной появления тяги к употреблению наркотиков или алкоголя, а также толкнуть на преступления или даже суицид.

Иногда складывается впечатление, особенно со слов самого больного, что его состояние – это вполне адекватная реакция на происходящие с ним ситуации. Тем не менее, частота и характер проявлений могут позволить заподозрить именно психическое заболевание.

В крайне редких случаях данное расстройство проявляется чрезмерной болтливостью, собственными разговорами о величии и , восторженностью. Как правило, оно наблюдается около нескольких суток, а может затянуться на одну – две недели, а затем исчезает бесследно.

Дисфория также может зависеть от возраста. Например, для молодых людей более характерна раздражительность, придирчивость, а вот у стариков дисфория может проявлять себя как легкая степень депрессии, с некоторыми явлениями тревожности.

Тем не менее, стоит понимать, что дисфория и ее проявления могут затронуть и абсолютно здорового человека. Угрюмость и мрачное настроение возникают внезапно, субъект не может самостоятельно выявить причину и даже не подозревает о том, что это вполне серьезное психическое расстройство. Возникающая чувствительность к окружающим его людям и склонность к беспричинной агрессивности трактуются им как вполне адекватная реакция на произошедшее.

Предменструальная дисфория

Это психическое расстройство может развиться у представительниц слабого пола, которые склонны к формированию предменструального синдрома. Для такого состояния характерна подавленность, плохое настроение, ощущение сильного дискомфорта (физиологического и эмоционального), слезливость, нарушение сна и аппетита, резкие боли в теле.

Обычно предменструальная дисфория возникает за пять дней до менструации и исчезает вместе с ее приходом. Женщина за это время ощущает усталость, угнетенность, ей трудно сконцентрировать свое внимание на конкретном занятии. Диагноз о данном заболевании выставляется в том случае, если проявляются довольно сильные симптомы, которые мешают женщине нормально жить.

Гендерная дисфория

Данное расстройство представляет собой нарушение гендерной идентичности, при котором субъект не способен принять свой личный гендерный статус с его проявлениями и требованиями, в связи с чем постоянно ощущает острую неудовлетворенность.

Гендерная дисфория представляет собой всевозможные причины, которые в корне меняют ее внешние признаки и суть. Так, если внешний вид и поведение человека не является нормой для гендерных рамок, то речь уже идет о гендерной некомфортности. Ну а если больной, пребывающий в собственном уме, нарушает характерные ему гендерные особенности, например, путем одевания несвойственной ему одежды, то это нарушение относится к трансвестизму.

Гендерная дисфория может приобретать и более глубокие симптомы, когда субъект пытается полностью отказаться от гендерной принадлежности, меняя пол путем хирургического вмешательства, изменяя данные в паспорте. Следует дифференцировать данное психическое расстройство от , так как в сущности это различные явления.

Лечение дисфории

Лечение дисфории часто носит этиотропный характер и зависит от причины заболевания. Иными словами, если наблюдается, к примеру, эпилептическая дисфория, то лечение должно быть направлено на борьбу с эпилепсией и включать в себя противосудорожные препараты. Довольно эффективным является комбинирование противосудорожной терапии с нейролептиками.

При яркой выраженности аффективный фон, проявляемый вспышками агрессии, может купироваться добавлением успокаивающих препаратов. В случае возникновения подавленного, депрессивного состояния назначают антидепрессанты, которые актуальны в случае предменструальной дисфории. Больных с глубокой формой заболевания, как правило, необходимо поместить в психиатрический стационар, так как они имеют риск склонности к ассоциальным действиям, суициду.

При подозрении на гендерную форму заболевания больной проходит психиатрическую экспертизу, по результатам которой выстраивается схема лечения больного, а в случае тяжелой формы решается вопрос о разрешении операции по смене пола.